93回問124
末梢神経系とその効果器に作用する薬物に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
リドカインの局所麻酔作用は、適用された部位のpHにより影響され、酸性部位ではその効力が減弱する。
コカインは、Na+チャネル遮断に加え、ノルアドレナリンの血管収縮作用を抑制する。
スキサメトニウムは、骨格筋弛緩作用に先立ち、終板の脱分極を引き起こす。
ベクロニウムは、骨格筋の静止膜電位を変化させず、終板電位を抑制する。
ダントロレンは、主に骨格筋細胞膜のNa+チャネルを遮断し、筋弛緩を引き起こす。
1(a,b,c) 2(a,b,e) 3(a,c,d)
4(b,d,e) 5(c,d,e)
解答 3
○ 塩基性薬物であるリドカインは、酸性部位おいてイオン型となり、神経細胞内に流入しにくくなりため、効力が減弱する。
× コカインは、Na+チャネル遮断に加え、ノルアドレナリンの血管収縮作用を促進する。
○ スキサメトニウムは、骨格筋弛緩作用に先立ち、神経-筋接合部ニコチン性アセチルコリン(NM)受容体を刺激し、終板の脱分極を引き起こす。
○
× ダントロレンは、主に筋小胞体のリアノジン受容体を遮断し、筋小胞体からのCa2+の遊離を抑制するため、筋弛緩を引き起こす。 なお、ダントロレンを適応したとき、骨格筋で活動電位が発生しても筋小胞体からCa2+が遊離されないため筋収縮は起こらない。