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資料の原本内容
93回問181
肝障害の診断に用いる臨床検査に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
肝硬変では、γ-グロブリンが上昇し、プロトロンビン時間が延長する。
肝細胞癌では、SCC抗原（squamous cell carcinoma related antigen）が上昇する。
急性肝炎の疑いがあるときは、肝炎ウイルスマーカーの検査が不可欠である。
薬剤性肝障害に関する検査項目には、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）とγ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GTP）がある。
アルコール性肝障害では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は変動しない。
１（ａ，ｂ，ｃ） ２（ａ，ｂ，ｅ） ３（ａ，ｃ，ｄ）
４（ｂ，ｄ，ｅ） ５（ｃ，ｄ，ｅ）
解答 ３
○ 肝硬変では、肝臓で産生されるアルブミンが低下し、リンパ球で産生されるγ-グロブリンが増加する。また、肝硬変では、肝臓で産生される各種凝固因子が低下するため、プロトロンビン時間が延長する。
× α–フェトプロテイン(AFP)やPIVKA-Ⅱが上昇する。なお、SCC抗原は子宮頸部、肺、食道、皮膚などの扁平上皮癌で上昇がみられる。
○ 急性肝炎の多くはウイルスによるものであるため、急性肝炎の疑いがあるときは、肝炎ウイルスマーカーの検査が不可欠である。
○
× アルコール性肝障害では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）及びアラニントランスアミナーゼ（ALT）の上昇がみられる。
