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資料の原本内容
就業規則第 条関係
平成 年 月 日
通勤経路届
氏名 住所 次の①～③は交通機関を利用される方のみご記入下さい。 ①最寄駅 ②バス使用 有・無 ③交通機関利用の定期代
電車：区間（ 駅～ 駅）（経由： 駅・ 駅）
６か月間の通勤定期代 円
バス：区間（ 停留所～ 停留所）（経由： ）
３か月間の通勤定期代 円 最寄駅から自宅までの経路図
次の①～②は自動車通勤の方のみご記入下さい。 ①勤務地までの距離
約 Ｋｍ／片道 ②勤務地までの時間 約 分／片道 勤務地から自宅までの経路図
＜記入上の注意＞
この届では通勤手当の計算に必要となる書類ですので、正確に記入して下さい。
この届の提出後に変更がある際は、速やかに再度変更後の届出を行って下さい。
通勤手当については就業規則第 条～第 条の規定に従って下さい。
