資料:56件
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精神保健福祉援助技術各論
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精神科医療の現場には多くの問題や課題が山積している。その多くは日本の精神科医療が抱えざるを得なかった事情や特質を背景にしているものである。医療チームとの協働には、まず、何より正確な現状認識が必要とされる。精神保健福祉士はその広い視野と豊かな感性、また機敏なフットワークで働くことを心がけ、医療職は個体としての患者をみる専門性を持つが、精神保健福祉士は生活者としての患者を支え、その回復に貢献することに専門性をおいている。具体的には患者が入院前にどのような生活を営み、何を考え、どう行動し、どんな状況の中で発病したのかを把握し、心理社会的な回復のイメージを治療に加える役割を持っている。入院中の緊張や不安、心理的な苦痛などもよく聴き、入院生活を安心して送ることができるように支援する。また入院によって自己評価を下げ、無力感におそわれ、希望を失うことのないように支えることも大切である。経済保障、家庭、地域生活の確保、就労の機会などに関わって患者のニーズと社会資源とを繁く役割はいうまでもない。精神保健福祉士はとにかくその強みともなる知識を適切に使い、インフォームドコンセントや患者の自己決定を大切にし
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精神保健
介護
福祉
レポート
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精神保健福祉援助技術総論
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精神疾患は一般に、その発症や症状の持続における生物学的な要因に加え、心理社会的要因が大きく関与している。また、薬物療法の進歩によって症状が改善したとしても、生活環境との力動的な相互作用によって再発、再燃のしやすさや生活のしづらさを障害としてかかえる人がいる。統合失調症などは思春期、青年期に発症することが多いため、長期入院や闘病生活によって、なかなか当たり前の生活経験ができない。生活のしづらさは、このような生活経験の偏りも影響している。
さらに、精神疾患を体験することは、自らの主体性が揺らぐという体験をしたということになる。精神障害者に対する特有のスティグマも加わり、負い目や焦りとなって、失敗が許されない後ろ向きの生活の仕方になったり、一度に名誉挽回をねらう焦りになったりして悪循環になることもある。
精神科医療には、このような疾患と障害の相互関係、精神障害者と生活環境との力動的な相互作用を理解し、治療、リハビリテーションを総合的に進めていくことが求められるようになり、チームアプローチが不可欠である。とくに最近は、入院医療中心から地域生活支援中心への転換や障害者自立支援法の成立により
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精神保健
介護
福祉
レポート
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精神障害者を対象とした集団援助技術について
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(1)集団援助技術について
集団援助技術(グループワーク)の技法は、「グループに所属する人々(クライエントまたは単にメンバー)の人格発達や、他の人々との関係を意識しながら自らも成長して行く媒体になるのは、小集団である」という見解に支えられて、第2次世界大戦後アメリカから導入され、年を経るにしたがって、その適用範囲が広がっていった。それは民主主義的な価値に基づいて、課題解決や意思決定をもたらす技法として重視されるようになった。
それは、医療の場でも同じような目的で集団の機能が注目されるようになった。小児科の病棟における入院児の病棟への適応をはかったり、また精神科病棟では、様々なグループが形成されて入院者の病棟生活を援助する技法として有効であることが認められるようになった。
その精神科においては、看護者、ソーシャルワーカー、臨床心理士、作業療法士等が集団の場にかかわっている。グループワークあるいは小集団の場としては、精神科の病院における病棟会とか、患者自治会とか、また各種のレクリエーション等がある。またデイケアはやはり集団の機能を効果的に活用して行う外来治療であるといえる。
(2)デイケアの集団援助技術について
デイケアはすぐれて集団療法である。在宅の退院者が週3日〜4日、デイケアに来ることによって、無為自閉の傾向の助長を防ぐばかりでなく、社会参加ができるようになることが目的であるが、そこにおける「力」あるいは、「契機」はやはり集団である。ここでいう集団とは、特別に構成された小集団のことであるが、同時にそれはれっきとした社会生活の一場面である。すなわち、クライエント(メンバー)は、自分が所属する集団への所属感を意識し、他の構成員と協力しながら集団の目的を果そうとする。
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レポート
福祉学
デイケア
集団援助技術
ワーカー
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精神障害者を対象とした集団援助技術について
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1.精神障害者の特徴
精神障害者の多くは、人とつき合うことが苦手で、グループ場面においては緊張しやすいだけでなく、症状を抱えたままグループでの他者との交流場面に参加している人もいる。
それだけにグループを用いて精神障害者の治療や、障害の軽減・自己理解・自己実現等の援助をめざす時には、精神疾患の特徴を理解し、社会福祉に関する知識と技術を用いてグループの援助を行うことが重要である。
精神症状として、意識障害、記憶障害、知覚障害、思考障害、感情障害、意欲・行動障害、自我意識障害、神経心理的症状などがある。このように精神疾患による独特の解釈・行動などは普通には理解しがたいものも多い。それらを「普通でない」と捉えるのではなく、「疾病に起因する障害」とみる視点が重要である。
抗精神病薬が発明されてからは、服薬を継続しながら社会生活を続ける人が増えていった。しかし、さまざまな副作用に悩まされるのもまた現実である。抗精神病薬による副作用としては、ひどい眠気、アカシジア(静坐不能)、硬直状態などがある。また副作用を抑える抗パーキンソン薬は、ジスキネジア(不随意運動)を生じる。結果、薬を減らすか、精神病の苦痛に耐えるかの選択に迫られることになる。このような服薬による不快感から服薬中断に至り、なかなか安定した社会生活を送れずにいる人も少なくない。
精神障害者にとっての社会参加は、従来の一般概念として、就労することができた状態を社会復帰とする風潮があったが、最近では精神病院から退院し、地域で暮らすことが社会参加であるとの新しい位置づけが主流となっている。精神障害者は外見上判断することは困難なケースが多く、また障害の内容は千差万別である。地域社会の中では理解が乏しく、偏見などにより、精神障害者は社会で孤立している場合が多い。
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レポート
福祉学
SST
集団援助技術
精神障害者の特徴
グループワーク
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新しくなった
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