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心筋梗塞
心筋梗塞とは、冠動脈の閉塞によりその支配領域の心筋が虚血を起こし、壊死に陥った状態をいう。
病態：心筋梗塞が起こると、梗塞による心筋細胞の壊死が起こり心筋収縮能の低下をきたし、心拍出量の低下、左室の拡張終期圧の上昇をきたす。左房から左室への血液流入が障害されると、肺うっ血・低酸素血症をきたし、さらに心筋収縮能を低下させる拡張期終期圧が上昇すると、冠灌流圧・冠血流量も低下し、心筋虚血をさらに助長して心筋収縮能をさらに低下させる。血圧が低下すると、反射的に末梢血管収縮がおこる。また心拍出量の低下で末梢血管の灌流量が低下し、末梢組織での代謝障害がおこりアシドーシスがおこる。末梢循環障害が...
