連関資料 :: 中心静脈栄養法
資料:3件
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中心静脈栄養法
- 中心静脈栄養法 （ＩＶＨ：Intravenous hyperalmentation） 目的 経口的に栄養摂取できない、また経口的な摂取が病状悪化につながる恐れのある患者に、高カロリー輸液療法を行ない、栄養を補給して病状の改善をはかる。 適応 経口摂取が不可能の場合（消化管術後早期、腸閉塞、腸管大量切除、神経性食思不振症） 経口摂取を上回る高カロリーを補給したい場合（手術前後、重症外傷後、重症熱傷後） 経口摂取が好ましくない場合（消化管縫合不全、消化管出血、急性膵炎、慢性炎症性腸疾患） 特殊組織を用いて疾患特有代謝異常の改善、治療をはかる場合（肝性脳症、腎不全、 悪性腫瘍、先天性糖代謝異常） 禁忌 感染症、敗血症、菌血症がある、又はその疑いがある者。 予測される合併症 カテーテル挿入手技に関連したもの（気胸、血胸、空気梗塞、動脈穿刺、皮下血腫、腕神経叢損傷、胸管損傷、皮下気腫など） 輸液路に関連したもの（感染、敗血症、血栓、塞栓症など） 代謝に関連したもの（高血糖、浸透圧利尿、低血糖、代謝性アシドーシス、代謝性アルカローシスなど） 必要物品 使用するＩＶＨカテー
- 方法 栄養 神経 観察 感染 改善 看護 看護学
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中心静脈栄養法(IVH)レポート ５ページ
- 目次 1．カテーテル感染を起こす割合が高い 2・カテーテルを自己抜去する割合が高い 3．糖代謝に異常をきたす割合が高い 4．真菌性眼内炎（内因性）を併発することもある 5．穿刺部位の管理 カテーテルの観察 全身状態の観察 中心静脈ルートの取り扱い 4項目 1．薬液注入の原則 2．カテーテル抜去の予防 2項目+α 3．カテーテル自己抜去の予防 4項目+α 4．高血糖を回避するために 5．日常生活行動の注意 7項目 6．空気塞栓の防止 4項目＋２ 7・カテーテル閉塞の防止 1．カテーテル感染を起こす割合が高い 血管内に留置するカテーテル類のなかで、最も高率に感染が認められ、およそ90％を占めるとの報告がある。 カテーテル感染はカテーテル先端の血栓に細菌が増殖して発症する。症状は、突然の発熱（38℃以上）、または37℃台の発熱が続いた後の上昇傾向（稽留熱、弛張熱）、白血球数増加、CRPの上昇、耐糖能の低下（高血糖および尿糖の陽性）－などである。発熱の原因がほかに見あたらない場合にカテーテルを抜去すると、48時間以内に解熱する。 2・カテーテルを自己抜去する割合が高い 点滴につながれているといった拘束感に加え、食事が摂取できない場合も多く、ストレスからカテーテルを引き抜いてしまうことがある。
- 看護 感染 自己 記録 観察 行動 時間 ルター 管理 予防 看護学
- 550 販売中 2009/04/28
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