資料:8件
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心臓カテーテル検査
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心臓カテーテル検査
目的
大血管や心臓内へカテーテルを挿入し、血行動態検査と造影により心機能の評価と機能的異常、解剖学的変化を確認し、確定診断及び手術適応などを決定する。
対象
狭心症、心筋梗塞、心臓弁膜症、心筋症、心不全
禁忌
ヨード過敏症、出血性素因、重症の肝、腎疾患
非代償性心不全
精神病患者や本人の協力が得られない患者
重症感染症患者
高齢者 上記の場合はリスクが高い
予測される危険性または合併症
心筋梗塞(急性冠動脈閉塞)
動脈塞栓症:形成された血栓が、下肢塞栓症、脳梗塞、などを引き起こす可能性がある
心臓の穿孔:心腔内でカテーテル操作中に先端を心筋に押し込んでしまうような場 合に起こる。 心タンポナーデによる胸痛、背部痛、頻脈、血圧低下、心拍出量低下、心停止などを生じる。
不整脈:心房細動、心室細動、心室頻拍、房室ブロック、徐脈など、カテーテルの心房、心室、刺激伝導系への刺激のために起こる。
ショック:出血、薬剤アレルギー(造影剤、抗生剤、麻酔剤)、迷走神経反射などによるショックを引き起こす可能性がある。
発熱、感染
カテーテル穿刺部の出血
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治療
観察
変化
血圧
方法
神経
時間
予防
感染
心臓
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/14
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心臓カテーテル検査 スワンガンツカテーテル
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心臓カテーテル検査
■心臓カテーテル検査とは
・末梢の動静脈よりカテーテルを心臓内に挿入し、心腔や大血管の内圧測定や造影をし
て、心臓の形態や機能を評価する検査
・静脈系の血圧などを測定する「右心カテーテル法」と動脈系の血圧などを測定する「左
心カテーテル法」の2種類がある
■目的
・侵襲的な検査でリスクもあるため、冠状動脈の狭窄度の測定など、この検査でなけれ
ば得られない情報を得る目的で行う
■適応
①狭心症、急性心筋梗塞などの虚血性心疾患、弁膜症、心筋症、先天性心疾患などの病態生理と構造異常分析
②冠動脈造影検査で病変の特定
■検査項目
(1)カテーテルの走行から、心内または大血管の疾患を知る
・例:動脈管開存症
(2)各部位の血液の酸素飽和度から、短絡の有無・部位・大きさを知る
・例:心房中隔欠損症、心室中隔欠損症
(3)各部位の圧波形を見ることによって、弁の狭窄の有無や、心臓の血行動態を調べる
(4)造影剤を注入して血管や心臓を造影し、疾患を診断する
■検査方法
(1)穿刺部位を消毒する
(2)局所麻酔を注射する
(3)穿刺針を刺し、ガイドワイヤー、シースを挿入する
(4)カテーテル挿入
(5)冠動脈の撮影では、カテーテル挿入し、造影剤を注入しながら撮影する
(6)カテーテルを交換し、心腔の撮影、内圧測定を行う
(7)カテーテル、シースを抜去し、止血を行う
■副作用
・造影剤などの検査薬によるアレルギー反応
・血管の一時的な閉塞
・感染症
■右心カテーテル法・・・静脈系にカテーテルを挿入して行う検査の総称
(1)穿刺部位
・大腿静脈、内頸静脈、鎖骨下静脈
・カテーテルは、大静脈→右心房→右心室→肺動脈→肺動脈末梢と進められる
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医療
看護
検査
心臓
- 550 販売中 2012/04/09
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心臓カテーテル法、検査前後の看護
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心臓カテーテル法
心臓カテーテル法は心臓内または心臓付近までカテーテルを挿入し、それぞれの場所の内圧測定や血管造影を行う検査である。この検査法を利用して虚血性心疾患のときにはカテーテルを用いて侵襲敵に冠動脈の狭窄病変を開大する血行再建法が行われる。
右心カテーテル法
穿刺部位:大腿静脈、上腕の尺骨静脈
右心房→右心室→肺動脈の順で進め、各部位の血液ガスや内圧測定を行う。
体位は仰臥位で行う。胸部不快感や気分不快感があるときは訴えるよう説明する。
適応:心筋梗塞、心臓手術後の循環動態の評価目的に行う。
左心カテーテル法
穿刺部位:大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈
大動脈弁の機能、僧帽弁の機能、左心機
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看護
医療
医学
看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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新しくなった
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