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脳梗塞
脳梗塞とは
脳動脈が閉塞し、その領域の脳組織が虚血状態に陥って壊死する疾患。脳血流の低下により、脳実質が不可逆的な障害をきたした状態。
壊死した脳領域をつかさどっていた機能が欠落し、局所的な神経症状を呈する。
概念・定義
神経細胞は虚血に弱い組織で、脳循環が完全に停止すると10秒以内に意識消失、20秒以内に脳組織の電気活性の消失、3～8分で神経細胞は死滅するといわれている。
発生機序により血栓性、塞栓性、血性力学性に分けられる
臨床病型として、アテローム血栓性、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞、その他に分けられる。
原因
脳血管閉塞の原因は、高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病による動脈硬化性病変や、心房細動による心内血栓などである。
臨床病型
一過性脳虚血発作ＴＩＡ…脳虚血による脳機能障害が出現し、２４時間以内に改善するもの。放置すると脳梗塞に移行する事がある
アテローム血栓性脳梗塞…径部や頭蓋内の主幹動脈に粥状硬化性病変（アテローム）が生じ、それを基盤としておこるもの
ラクナ梗塞…脳内深部の穿通動脈が閉塞するもの。定義上１５ｍｍ未満のもの
心原性...
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