連関資料 :: 小児
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小児栄養(test)
- 小児栄養 離乳時期(生後4～6カ月) 離乳中期（７～８か月） 離乳後期（9～11ヶ月） 離乳完了期 （12～15ヶ月） 離乳食に慣れる事が重要。１日１回、10時頃。 食事のとり方になれてくる。）１日２回（午前･後１回ずつ） 1日3回 1日３回＋おやつ 乳汁→ドロドロした半球体状の離乳食を飲み込む練習をさせる時期。 歯が生え始めているが、歯で噛めない。離乳食；半固形食、半分位つぶした食物。（ビスケットやパンなどで噛む練習をさせる） 歯が数本生えてくるので噛めないが、食物を歯茎でつぶせる。 離乳食→乳児食へ移行する時期。 １日１回から２回にした時→１回に与える離乳食の量をそれまでの半分（50～100ｇ）→徐々に量を増やしていく。 成長段階に合わせ、少しずつ形の あるものや噛み応えのある食物 を増やす。偏食の予防+食物の種 類や味に広く馴染ませると良い。 栄養的+食事に伴うしつけが大切である。 乳児の体調、便通などに注意しながらゆっくりと離乳を進める。 鉄分が不足気味になる→レバーや赤身魚。午前と午後にそれぞれ一回 乳製品やビスケットの様なおやつ。 食品ほとんどＯＫ。刺激性の強いもの、消化しにくいものは避ける。 ⑵ビタミンA,D,B1,B2、Cについて ビタミンＡ ビタミンＤ ビタミンＢ１ ビタミンＢ２ ビタミンＣ ＊皮膚や粘膜を健康に保ち、体に抵抗力を与えて細菌感染から身を守る。 カリシウムやリンが体内に吸収されるのを促す。 骨や歯の石炭化を妨げる。 ＊糖質が体内で吸収してエネルギー源となる際に、必要な補酵素（特定の酸素と一緒になり酸素の働きを発揮） ＊胃液の分泌を促し、消化を助け+疲労を防ぎ、神経を安定させる。 ＊糖質（脂肪）、タンパク質が体内で燃焼→エネルギー源となる際必要な補酵素。 細菌感染に対する抵抗力を高め、血管や骨を正常に保つ。 ストレス予防 皮膚や粘膜が乾燥→さめ肌状態になる。 体の抵抗力が衰えて、病気にかかりやすい。 ＊日光浴をして紫外線を受けることが必要。＊乳児期に欠乏すると、骨格発育障害、成人では骨軟化症を起こしたりする。 ＊食欲不振、疲労、眠気 ＊疲労、食欲不振、皮膚炎など起こす。 疲れやすい＋食欲不振 病気に対する抵抗力 ↓ 怪我が治りにくい。 レバー、卵黄、牛乳、にんじん、かぼちゃなど、緑黄色野菜に多く含まれている。 レバー、卵黄、バター、魚、 穀物の胚芽、レバー、卵、豚肉 レバー、卵黄、肉、緑黄色野菜 果物、野菜に多く含まれる。 ⑶乳児が必要とする栄養（栄養所有量）生後一ヶ月（28日）⇒新生児期 ①消化にかかる機能や運動は未発達 ②発育のために多くのエネルギーが必要 ③肝臓や皮下への栄養貯蔵は少ない ④栄養代謝機能は未熟 ⇒乳汁栄養が主体 乳汁栄養 母乳栄養 初乳⇒数日間に分泌される。 移行乳⇒6～7日間 成熟乳⇒約10日間 ＊2～3日間は分泌量↓ それでも吸うという刺激 を与え続ける⇒哺乳量↑ ＊3～5ヶ月最大量800～1000ml ＊初乳⇒タンパク質、灰分が↑哺乳類が少量で も、栄養を十分に補充可。 ＊他、ラクトアルブミン、ラクトグロブリン、感染防止作用のあるグロブリンA（lgA）ラクトフ ェリンに富んでいる。 人工栄養 母親の身体的理由や就業などの社会的理由⇒母乳を十分に上げられない。母乳を十分にあげられない。母乳以外の代用品で育てる事。 育児用粉乳が用いられる。 乳児の年齢に適するように衛生面に考慮 取り扱いに十分に注意する ↓ 調 乳 混合栄養 母親の身体的理由
- ビタミン 乳児 東京福祉大 テスト 小児栄養
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小児保健 小児に多い呼吸器系疾患について述べよ
- 小児
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小児疾患の病態とその看護について
- 小児疾患(母性疾患)の病態とその看護について 古くから、人々はたびたび伝染病に悩まされてきた。歴史を振り返ると、天然痘は定期的に大流行し悪魔の病気と恐れられた。ペストは黒死病と呼ばれ、ローマ帝国をはじめとするいくつもの国の勢力を弱めた。ここで挙げた二つはどちらも感染力・致死率共に高く、天然痘に関しては1980年にWHO(世界保健機関)によって根絶宣言が出されたが、ペストは発展途上国などにおいて未だ見られる伝染病である。歴史を揺るがせてきた伝染病はこれらに限らず、今なお世界中で様々な伝染病が猛威をふるっている。日本のような先進国では死亡率は減ってきているものの、やはり人類とって伝染病は命を脅かすものであり、今でも全世界の死亡者数の実に四分の一が伝染病による死者であると言われている。特に乳幼児に関しては抵抗力の弱さから感染後の致死率が高く、主に衛生状態の良好でない国においては何らかの伝染病によって多くの子供たちの命が奪われている。このような事態に対して、主な働きを行っているのがUnicef(国際連合児童基金)で、はしか、ポリオ、結核など途上国では不治の病とされ、多くの子供たちを死に至らしめてきた病気が、ワクチン接種によって救われるようになった。ワクチン接種をすることによって免疫を得、発症や症状の重篤化を防ぐことができるのである。UnicefやWHOなどの国際的な福祉団体による働きかけで、1984年には30%前後であった子供の予防接種率を1990年までに80％にまで高めることができたと言う(日本ユニセフ協会, 1994)。しかし貧困にあえぐ地域やその世帯において各ワクチンはまだまだ高価なもので、伝染病とその合併症によって命を落とす子供は少なくない。 日本のように生活水準の発達した国では予防接種をほぼ全ての人が受けられる状態にあり、死に至るほどに重症化することはなくなってきている。日本もその昔は伝染病の流行があり、多くの打撃を受けたことから、昭和28年に予防接種法が制定された。この予防接種法では主にジフテリア・百日咳・ポリオ・麻疹・風疹・日本脳炎・破傷風を第一対象疾病とし、これらに関して予防接種が法律として義務付けられていた。しかし、平成6年6月、この法は大幅に改正され、これらの伝染病に対するワクチン接種が強制的義務ではなく、努力義務とされた。また、ここに挙げた第一対象疾病とされる伝染病の他にも、子供のかかりやすい伝染病は沢山ある。流行性耳下腺炎やインフルエンザ、水痘などがその主なものである。中でも、俗に水疱瘡とよばれる水痘は現代においても人生一度はかかるといわれる疾病であり、成人してからの発症は重症化しやすい傾向にある。今回は、この水痘について詳しく考えていきたい。 まず、水痘とはどのような伝染病なのだろうか。 この水痘は主に水疱瘡という名称で知られている。原因となるのは水痘・帯状疱疹ウイルスで、接触・飛沫感染する。毎年流行の兆しがあるが、主に感染する年代は１～９歳とされ、小児期に発病するうちはそれほど重篤化しない傾向にある。症状としては主に全身にわたる痒みと痛みを伴う紅班・水疱のほかに、食欲不振や発熱、咳、倦怠感など風邪に似た症状が表れるのが特徴的である。また、潜伏期は11日～21日と長く、もし感染者の身内に水痘ウィルスの免疫を持たない妊婦がいたとしたら、気づかないうちに感染し、胎児の成長に支障をきたす可能性もある。現に妊婦における水痘罹患は重篤化する傾向があるとされる。母親が水痘に罹患していたことによる新生児の水痘では、母親が分娩前４日～分娩後
- レポート 福祉学 小児疾患 母性疾患 ワクチン 法定伝染病 水痘
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急性気管支炎(小児)
- 看護 小児 事前学習
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小児固形悪性腫瘍
- 小児悪性腫瘍は胎児期の臓器類似癌を特徴とし，遺伝子異常を伴う先天的要因で発症す る．通常，腫瘍固有の予後因子がある．治療には化学療法がよく，自然退縮もある．小児 悪性腫瘍の第１位は急性リンパ性白血病であり，中枢神経系悪性腫瘍，神経芽腫， Non- Hodgkin 型悪性リンパ腫， Wilms 腫瘍， Hodgkin 型悪性リンパ腫，急性骨髄性白血病，横紋 筋肉腫，網膜芽細胞腫，骨肉腫， Ewing 肉腫，その他と続く．疫学的には悪性腫瘍全体の 約 2% が小児悪性腫瘍であり，小児（ 15 歳未満） 100 万人に対して約 130 人である．この死 亡率は約 10% である．白血病， CNS
- 化学 アジア がん 神経 治療 アフリカ 小児 塩基
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小児の経管栄養
- 小児の経管栄養 目的 経口による栄養摂取が困難な場合や、高カロリーの栄養補給が必要な場合にチューブを通して十分な栄養をあたえ、栄養状態を良好に保つ。 適応 吸啜、咀嚼、嚥下機能が不十分な場合 呼吸困難、意識障害のある場合 重度の衰弱、あるいは食事を拒否する場合 食道、消化管の奇形、通過障害 口腔、顎部、食道などの手術患者への栄養補給、創傷の安静保持 経口することが他臓器への負担になると判断された場合 在胎週数３２週以下あるいは体重１５００ｇ以下の未熟児 予測される危険性または合併症 表１を参照 経管栄養法の種類 １．チューブ栄養法 経鼻的にチューブを咽頭、食道を経て胃の噴門下まで挿入する。 （Ｍｇゾンデ８～１４Ｆｒ アトムチューブ３～８Ｆｒ） チューブの目安は 未熟児： ３～５Ｆｒ 乳 児： ５～７Ｆｒ 幼 児： ７～１０Ｆｒ 学 童： １０～１４Ｆｒ ２．胃瘻・腸瘻栄養法 観血的に腹壁、胃壁に小穴をあけ、カテーテルを留置する。 （バルンカテーテル） ３．経鼻空腸栄養法 チューブを幽門を越えて十二指腸や空腸に挿入し長期間留置する。 （ＥＤチューブ）
- 家族 幼児 栄養 障害 看護 合併 方法 理解 予防 意識 看護学
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