連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児:発熱の看護
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発 熱
定義:体温が正常の値から上昇し、その高い値で維持されていること
小児は代謝がさかんで活発に運動するため、一般には体温は成人より高い。また、体温調節機能は年齢が小さいほど未熟であり、感染症に罹患しやすいためによく発熱する。
発熱の原因
発熱時の観察
観察項目
観察内容
発熱の状態
・熱の出方(突発、微熱)
・熱型(稽留熱、弛緩熱、間欠熱など)と発熱の持続時間
・前駆症状の有無
随伴症状
・消化器症状:下痢、嘔気、嘔吐など
・神経症状:頭痛、悪寒、戦慄、眩暈、痙攣、意識障害
・呼吸症状:咳嗽、喘鳴、呼吸困難
・脱水症状の有無
・発疹、発赤、関節痛、筋肉痛、口腔・咽頭粘膜の変化
一般状態
・
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環境
援助
予防
観察
感染
呼吸
内容
小児
発熱
- 550 販売中 2009/06/22
- 閲覧(6,375)
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小児:脱水の看護
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脱 水
定義:体内より水と電解質が喪失した状態
酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い
脱水の原因
発熱
下痢・嘔吐
水分摂取不良または不良状態
不適切な栄養:高濃度ミルクなど
分泌物が絶えず流出:熱傷など
胃液や胸水などの持続吸引
浮腫があるときの利尿作用
小児が脱水になりやすい理由
体成分のなかで水分の占める割合が大きい
下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足
水分の出納量が大きい:体重あたり乳児は成人の3倍
腎機能が未熟:尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟
≪脱水の症状≫ *別紙参照
皮膚・粘膜状態: 脱水の種類により異なる
循環器症状 : 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、
皮膚色蒼白、尿量減少
神経症状 : 痙攣、意識障害など
*中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、
かん高い声でなく
*重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる
≪脱水の程度≫ *別紙参照
体重減少の程度により推定する
・軽度の脱水は症状がはっきりしない
・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
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援助
血圧
意識
循環
チェック
神経
観察
不安
小児
脱水
看護障害
- 550 販売中 2009/06/22
- 閲覧(10,104)
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小児栄養 試験
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1.離乳を進める上での留意点について
2. ビタミンの生理作用と多く含まれている食品について
3.乳幼児における偏食と食欲不
4.新生児期・乳児期の栄養と食生活について振の指導法について
5.調製粉乳の成分について
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保育
教育
社会
- 550 販売中 2011/11/17
- 閲覧(1,427)
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気管支喘息(小児)
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気管支喘息の病態から治療までの資料です。実習の事前学習などにどうぞ。
1.概要
2.病型
3.病態と臨床症状
4.診断(喘息発作程度の判定基準など)
5.治療
6.予後
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看護
実習
呼吸
気管
気管支喘息
喘息
小児
- 全体公開 2012/01/19
- 閲覧(9,882)
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小児栄養(test)
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小児栄養
離乳時期(生後4~6カ月) 離乳中期(7~8か月) 離乳後期(9~11ヶ月)
離乳完了期
(12~15ヶ月)
離乳食に慣れる事が重要。1日1回、10時頃。 食事のとり方になれてくる。)1日2回(午前・後1回ずつ) 1日3回
1日3回+おやつ 乳汁→ドロドロした半球体状の離乳食を飲み込む練習をさせる時期。 歯が生え始めているが、歯で噛めない。離乳食;半固形食、半分位つぶした食物。(ビスケットやパンなどで噛む練習をさせる)
歯が数本生えてくるので噛めないが、食物を歯茎でつぶせる。
離乳食→乳児食へ移行する時期。
1日1回から2回にした時→1回に与える離乳食の量をそれまでの半分(50~100g)→徐々に量を増やしていく。 成長段階に合わせ、少しずつ形の
あるものや噛み応えのある食物
を増やす。偏食の予防+食物の種
類や味に広く馴染ませると良い。 栄養的+食事に伴うしつけが大切である。 乳児の体調、便通などに注意しながらゆっくりと離乳を進める。 鉄分が不足気味になる→レバーや赤身魚。午前と午後にそれぞれ一回
乳製品やビスケットの様なおやつ。 食品ほとんどOK。刺激性の強いもの、消化しにくいものは避ける。
⑵ビタミンA,D,B1,B2、Cについて
ビタミンA ビタミンD ビタミンB1 ビタミンB2 ビタミンC *皮膚や粘膜を健康に保ち、体に抵抗力を与えて細菌感染から身を守る。
カリシウムやリンが体内に吸収されるのを促す。
骨や歯の石炭化を妨げる。 *糖質が体内で吸収してエネルギー源となる際に、必要な補酵素(特定の酸素と一緒になり酸素の働きを発揮)
*胃液の分泌を促し、消化を助け+疲労を防ぎ、神経を安定させる。 *糖質(脂肪)、タンパク質が体内で燃焼→エネルギー源となる際必要な補酵素。
細菌感染に対する抵抗力を高め、血管や骨を正常に保つ。
ストレス予防 皮膚や粘膜が乾燥→さめ肌状態になる。
体の抵抗力が衰えて、病気にかかりやすい。 *日光浴をして紫外線を受けることが必要。*乳児期に欠乏すると、骨格発育障害、成人では骨軟化症を起こしたりする。 *食欲不振、疲労、眠気 *疲労、食欲不振、皮膚炎など起こす。
疲れやすい+食欲不振
病気に対する抵抗力 ↓
怪我が治りにくい。
レバー、卵黄、牛乳、にんじん、かぼちゃなど、緑黄色野菜に多く含まれている。 レバー、卵黄、バター、魚、
穀物の胚芽、レバー、卵、豚肉 レバー、卵黄、肉、緑黄色野菜 果物、野菜に多く含まれる。
⑶乳児が必要とする栄養(栄養所有量)生後一ヶ月(28日)⇒新生児期 ①消化にかかる機能や運動は未発達 ②発育のために多くのエネルギーが必要 ③肝臓や皮下への栄養貯蔵は少ない ④栄養代謝機能は未熟 ⇒乳汁栄養が主体
乳汁栄養
母乳栄養 初乳⇒数日間に分泌される。
移行乳⇒6~7日間
成熟乳⇒約10日間
*2~3日間は分泌量↓
それでも吸うという刺激
を与え続ける⇒哺乳量↑
*3~5ヶ月最大量800~1000ml *初乳⇒タンパク質、灰分が↑哺乳類が少量で
も、栄養を十分に補充可。
*他、ラクトアルブミン、ラクトグロブリン、感染防止作用のあるグロブリンA(lgA)ラクトフ
ェリンに富んでいる。 人工栄養 母親の身体的理由や就業などの社会的理由⇒母乳を十分に上げられない。母乳を十分にあげられない。母乳以外の代用品で育てる事。 育児用粉乳が用いられる。 乳児の年齢に適するように衛生面に考慮
取り扱いに十分に注意する
↓
調 乳 混合栄養 母親の身体的理由
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ビタミン
乳児
東京福祉大
テスト
小児栄養
- 550 販売中 2008/03/06
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小児保健2
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離乳に関する最近の考え方について述べよ。
出生直後の乳幼児(新生児)が、最初に口にする食物は乳汁である。特に、母乳が必要である。しかし、乳汁だけでは乳児の急激な発育を満足なものにはできない。また、乳汁以外の食物を食べる能力を発達させなければならない。そのために行われる食生活を離乳といい、乳汁栄養から幼児食に移行することをいう。このふたつが、乳児の栄養・食生活の特徴であり、乳児の発育・発達と健康を支えることになる。
離乳は、乳汁栄養と同様に大切な栄養・食生活であり、乳児から幼児への成長を支えるものである。離乳は、乳児の摂食機能や消化吸収の発達状況や健康状態によって、食物の種類や調理方法(固さ、大きさ、味付けなどを住持の状態に合わせる)、与える回数を変化させていく過程をいう。そして、1歳3ヶ月くらいをめどに、固形食から栄養の大部分が摂取できるようにして、離乳を終了させる。
離乳をスムーズに勧めていくためには母乳哺育が必要である。母乳のメリットとして次のようなことが挙げられる。
母乳のメカニズムは、未熟児を生んだ母親の乳汁は成熟児の乳汁に比べて、蛋白質成分が多く電解質が多くなっており、
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子ども
発達
健康
保育
幼児
食生活
栄養
生活
免疫
乳児
- 550 販売中 2009/03/19
- 閲覧(3,239)
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小児の発達段階
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生 後4週 間 (28日未満)
◎ 体格 出 生平均体重 男 児…3.16kg。女児…3.05kg
生後3~ 4日 頃、出生体重から3~ 10%減 少する (生理的体重減少)
約フ~10日で出生体重に戻り以後急速に増加する。
男児 女 児
出生体重平均 49.9cm 49.Ocm
出生頭囲平均 33.5cm 33.Ocm
出生胸囲平均 32.2cm 32,Ocm
ホ出世時は頭部が胸園より大きい
体内水分 : 全 体水分量 80% 細 胞外液 40%
細胞内液 40%
◎ 精神
情緒 興 者のみ。すべての欲求を泣くことで表現。
神経系 大 脳の機能が未熟である分、様々な反射が見られる
① 哺乳反射 ⑤ 垂直および水平プリ
② 把握反射 ⑥ 緊張性反射
③ ハビンスキー反射 ② モ田―反射
④ 自動歩行反射
◎ 栄養 新 生児期は特別な事情のない限り人口乳の補足はしない。授乳開始は
母親と新生児との状態がある程度安定するのを待つてから行う。母親が
分娩疲労から回復じ新生児の呼吸が確立し、また、出世後しばしば見ら
れる羊水の嘔吐がおさまってから授乳する。
出生後6~ 12時
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精神
神経
乳児
時間
細胞
感覚
姿勢
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(3,549)
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抑制法(小児)
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抑制法(小児)
目的
抑制は、検査や処置・治療において、子どもの安全・安静を保つために、運動の制限を目的として行う。制限する動き、部位、子どもの年齢・理解度・身体の大きさによって方法や用具を選択する必要がある。抑制は「動きたい」という子どもの基本的な欲求と相反するものである。よって、子どもに与える苦痛、不安、不満が少ない方法を選択するようにし、過剰・不必要な抑制は行わない。
方法
マミー抑制;体幹及び四肢の動きを押さえるために一時的に用いられる方法で、頭部あるいは顔面、頸部の診察、採血などの際に多く行われる。
シーツ、またはバスタオルを用い、肩から足先までを十分巻き込める幅に折る。
し
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子ども
運動
安全
目的
方法
理解
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
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