資料:6件
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肝生検
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肝生検
■肝生検とは
・肝疾患の病理診断のために、肝臓に針を刺して肝組織切片を採取する検査
・各種の画像診断や生化学的診断とあわせて行われる
・近年、腹腔鏡下や超音波誘導下で安全に行われるようになったが、危険性がつねに伴
なう侵襲性の高い検査
■目的
・肝臓の一部を採取し、肝炎、肝硬変、肝腫瘍等の鑑別診断を行う
■適応
①肝疾患の診断・重症度・治療効果の判定
②黄疸の鑑別診断
③肝機能検査成績の異常、異常な肝触知所見の解明
■禁忌
①非協力的な患者
②出血傾向のある患者(プロトロンビン時間60%以下)
③皮膚・胸膜・腹膜の感染を伴うとき
④肝腫瘍や血管病変のある患者
⑤中ないし高度の復水貯留患者
⑥肝外胆管に著しい閉塞のある患者
■方法
①腹腔鏡直視下肝生検法
・腹腔鏡下で行うもので最も多く行われる
・盲目的肝生検と比べて直視下で止血が確認できる利点がある
②盲目的肝生検
・生検針を右中腋窩線上第7~第8肋間腔より盲目的に肝内に刺入し組織を採取する
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看護
医療
疾患
検査
肝臓
肝生検
- 550 販売中 2012/04/02
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エコーガイド下肝生検
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エコーガイド下肝生検
目的
慢性呼吸不全のような、呼吸機能の低下している患者にも、重篤な合併症なく、
肝臓をエコー下にて観察し、肝組織を採取することができる。
必要物品
ツルーカット針 点滴(医師の指示に従う) イソジン綿球 消毒セット
滅菌のエコープローベと金具(アタッチメント)ろ紙 ホルマリン入り小瓶
滅菌エコーゼリー 注射器 注射針 キシロカイン
必要時バルンカテーテル 腹帯 アイスノン
方法
1.事前の準備
1)朝食軽く可、昼食禁。(午後施行の場合)
2)排便がなければ、朝浣腸する。
3)施行前に、排尿を済ませる。
2.実施
1)ストレッチャー上に
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組織
合併
エコ
時間
観察
呼吸
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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1
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エコー下肝生検(第一内科)
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エコー下肝生検(第一内科)
目的
肝疾患の病因や病状の進行度の正確な評価は血液検査、USG、CTだけでは限界がある。病因を明らかにしたり、進行度を正確に評価したりするために、エコーによる画像をみながら組織の生検を行い病理学的検査を行う。
対象
肝疾患の病因診断や進行度の評価などが必要な患者。
禁忌
高度の出血傾向がある例、腹水が多い例、うっ血性心不全や肝うっ血の著しい例、高度の閉塞性黄疸をきたしている例。
予測される危険性
生検部位からの出血、感染、アレルギー、ショック、隣接臓器の損傷(気胸、胆汁漏出)
必要物品
バードマックスコア針16G160mm.22mmタイプ5本、エースカット18G.2
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問題
評価
組織
時間
観察
感染
エコ
食事
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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新しくなった
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- ハッピーキャンパスに写真の
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.gif .jpg .png .zip
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