新生児観察項目(生後24時間)
産婦
氏名( ) 分娩様式( ) 児の性別( 男 ・ 女 ) ( P・P M・P )
( 年 月 日 時 分生)
在胎( 周 日) 体重( g) 身長( cm) アプガー(1分 点)(5分 点)
目標:
観 察 項 目
1時間まで
時 分
2時間後
時 分
アセスメント
VS
呼吸数・型・規則性
40~50回 異常:20↓ 60↑
呼吸音(左右差・強弱)
肺雑・Air入り
シルバーマンスコア
点
点
心拍数
120~140回 異常:100↓ 200↑
心雑
心音前後のザーザー音(生後数時間~数日で消失)
体温
皮膚色・チアノーゼ
四肢冷感
浮腫
有 ・ 無
有 ・ 無
全体の姿勢・体格は
活気はあるか
顔面
表情
耳
音をとらえているか?
目
落陽(サンセット)現象
口腔内
啼泣時に観察
頭部
産瘤
皮下 骨縫合超える 2.3日消失
有 ・ 無
有 ・ 無
頭血腫
骨膜下 骨縫合...