呼吸の観察の手順書

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    資料紹介

    看護実習の課題で作成しました、呼吸の観察の手順書です。
    複数の参考文献を使ってまとめました。
    根拠や留意点なども豊富です。

    資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

    呼吸
    目的
    身体の生理的変化を示す重要な指標としての脈拍の正常・異常を観察し、治療・看護
    に役立てる。
    対象者の呼吸状態を観察し、疾患に付随する症状などの総合的なアセスメントに活かす。
    使用物品 ①筆記用具 ②ストップウォッチまたは秒針付き時計 ③聴診器
    手順 留意点 根拠
    1.必要物品をワゴンに準備する。
    2.手洗いを行う。
    3.胸郭や腹壁の動きをみて
    以下の項目を観察する。
    ①呼吸数(回/分)
    ②呼吸のリズムと深さ
    ③呼吸パターン
    ④呼吸困難時随伴症状の有無と程度
    ⑤患者の自覚症状
    3.・観察しやすい部位を事前
    に見つける。
    *患者を 5 分以上安静にした
    状態で患者に気づかれないよ
    うに測定・観察する。
    *脈拍測定を行う動作を死な
    がら行うとよい。
    ①呼吸数は脈拍と違い、1 分
    間の数が少ないため、2 倍法
    (30 秒測定て 2 倍する方法)
    は使用しない。
    ②呼吸は規則正しいか
    休息、呼息、吸息期のリズム
    に変化がないかを観察する。
    ③異常な呼吸臭気がないか、
    努力呼吸がないか、観察する。
    ④脈拍・血圧・体温の変化・
    喘鳴・チアノー...

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