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連関資料 :: 精神療法及び環境・社会療法について

資料:18件

  • 精神療法及び環境・社会療法について
  • 精神療法及び環境・社会療法について 1. はじめに 　精神医学における治療法は、身体療法、精神療法、及び環境・社会療法の三つに大別される。このうち身体療法は、薬物治療や電気ショック療法などといった医師のみが行うことのできる身体医学的手法によるものである。精神療法及び環境・社会療法は、医師以外にも行う事のできる人文科学的手法によるものである。 　精神障害の発病や経過などは、環境や社会の影響を大きく受けることが知られてきており、悪化や再発を防止するためにも患者の周囲の人や生活環境も含めて改善していかなければならない。そのため、近年では精神療法及び環境・社会療法もが重要視されるようになってきた。 　以下に、精神療法および環境・社会療法について述べる。 2. 精神療法 　精神療法とは、心理学的方法によって精神病者の病状の鎮静治癒を図る治療法である。治療者は必ずしも医師である必要は無いが、あらかじめ良く訓練されており、患者との間に職業的関係が成り立っている必要がある。現在次に挙げるような精神療法が行われている。 1) 精神分析的精神療法 　フロイトによって見いだされた、神経症の病因と治療法に関する理論、ならびにそれに基づく精神構造一般についての理論体系を精神分析という。精神症状の形成に関わる抑圧された考えなどを自由連想法を用いて明らかとしていき、患者の自己洞察力の亢進と人格構造の変化をもたらすことを目標としている。 　精神分析は、主に神経症の患者を対象として週に4日以上患者を寝椅子に座らせて自由連想を書き留めて患者の心を分析していく。適応症を人格障害や気分障害などに広げ、週に2-3回寝椅子を用いずにより柔軟な方法での面接で精神を分析していく方法を精神分析的精神療法という。 2) 認知療法 　主観的体験がある特定の感情と結びついていると捉えると、ある種の精神障害の患者はその状況の認知と反応が食い違っている場合が多い。患者自身に精神症状の元となる認知歪曲を気づかせ、非合理的な自動思考を変化させるのが認知療法である。認知歪曲が原因とみられる神経症や軽症のうつ病などの患者を対象とする。 3) 行動療法 　精神症状を学習性の行動として捉え、ある種の刺激（恐怖など）に対する不適応行動を、条件付け不足によって起きている場合は適正な条件付けを、条件付け過剰の場合はその除去をすることにより修正することを行動療法という。段階を踏んで恐怖を克服していったり、いきなり最大の恐怖と対面させたりするなど、術式は様々である。行動療法は、簡単な恐怖症性障害から強迫性障害まで広範囲を対象とし、現在先進国の中で最も多く行われている精神療法である。 4) 森田療法 　森田療法は、森田正馬によって開発された主に神経症の治療法である。完全を求めるがために小さな事にこだわって余計に症状が悪くなるという悪循環を断ち切るために、あるがままに症状を受け止めて行うべき事をできる範囲で行っていくというのが根底原理である。優れた治療法として世界に普及しつつあるだけでなく、いわゆる健常者の生き方にも参考になりうるものである。 5) 集団精神療法 　通常の精神療法は治療者と患者が1対1の面接が原則であるが、集団精神療法においては1対多数または多数対多数での面接を行う。集団精神療法は、基礎理論によっていろいろな種類があるが、集団ならではの連帯感をうまく利用して社会への適応性を養うことを目的としている。対象はアルコールや薬物などの依存症、摂食障害など幅広い。 3. 環境・社会療法 　患者を取り巻く環境や社会を一般社会よ
  • 環境 社会 心理 精神 家族 障害 障害者 分析 人間 集団
  • 880 販売中 2008/07/14
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  • 精神療法及び環境・社会療法について
  • （１）精神障害と社会環境の関わりについて 　「精神障害」という言葉は、一般に「心の病」とも表現されるが、非常に幅広い概念である。この概念は、人の精神機能が異常な状態にあることを指しているが、その異常な状態とは、平均から著しくかたよっており、多くの場合には行動や言動の異常をともなう。このような異常な精神状態は、精神病の人や性格に極端なかたよりのある人にもっとも著明に表れる。 　しかし、健康な精神の人であっても、突然危機的な状況に直面したり、社会的にあるいは個人的に大きな不安があって、感情的に強く揺り動かされると、一時的に「心の病」に落ちいることがある。つまり、さまざまなストレスによる心身症や、神経症などである。このように「心の病」は、私達が生きていくかぎりいつでも遭遇する可能性のある状態であり、社会全体の理解と援助が必要であるといえる。 ?家庭環境について 　高齢化社会や女性の社会進出が急速に進む一方で、核家族化・小家族化の現象が顕著になってきている。このように家族構成員が極端に減少するということは、家庭内におけるストレスの各構成員にあたえるダメージがより大きく、直接的になることを意味している。そしてこの影響は、家庭内でより若い年の人や、「心の病」におちいっている人などに現れやすい。 　近年、「家族の危機」や「家庭の崩壊」などの言葉をマスコミで目にすることが増え、家庭や家族をめぐる問題がひときわ注目を集めている。特に、不登校や非行、暴力など子どもの社会的問題が目立ってくるにつれて、「家庭の養育機能」「家族の責任」を問う議論が活発になっている。あらためて、「家族とは何か」が問われている時代といえる。 ?学校環境について 　子どもの発達過程のなかで、いじめや登校拒否などという、心の調和をくずし、さまざまな「心の病」を現すようになった場合に、その子どもに対して、学校という場所についての社会援助を行う必要にせまっている。
  • レポート 福祉学 精神療法 環境療法 社会療法
  • 5,500 販売中 2005/11/11
  • 閲覧(2,236)
  • 精神療法及び環境・社会療法について
  • 1.精神療法 　精神療法とは、専門的な知識と技術を持った治療者が、患者のもつ心理的困難を治療者と患者の間で展開する職業的関係を通して改善していく接近法である。その接近には、患者を情緒的に支えたり、教育的に接したり、患者の洞察を求めたりする方法がある。 　その目的は、?症状による苦痛、不安、葛藤、そのためのハンディキャップ、さらには行動の障害パターンに介入してその解消、軽減、修正をはかること、?家庭や社会などの生活現場の適応法の改善、適応能力の向上、?人格の成熟、精神内界の不安や罪意識の解消のための自己洞察の3つに区分される。そうした変化を支える心理的メカニズムとして、情緒的支持、カタルシス、訓練（再教育）自己洞察などがあげられる。以上のような目的の違いによって選択される精神療法には様々な種類があり、共通していえることは次のようなことがあげられる。 　?精神療法を受ける人は、精神症状、生活障害、社会的不利益をもっているために治療を必要としていること、?職業的関係、つまり、面接回数、やり方、時間、料金など患者と治療者との交渉様式が一定に約束されること（治療構造）、?治療的手技は治療者の恣意的判断によるものではなく、それぞれの精神療法の理念と技法に照らして適切と思われる心理的方法によること、?その内容は社会的事情によって制限されることはあるにしても、治療を担当するにはあらかじめよく訓練されることと、生涯継続研修が必要である。 　精神療法で大切なことは患者の問題にとって、もっとも適切な方法を選ぶことである。その1つの考えとして、さまざまなヘルスケア水準でニーズに合ったサービスを提供することが重要である。 (1) 支持的精神療法：感情をあえて掘り起こすことなく、不安を軽減することを主眼とて、無意識的葛藤やパーソナリティの問題には深く立ち入らないことを原則としている。
  • 精神療法 環境療法 社会療法
  • 550 販売中 2006/01/21
  • 閲覧(3,237)
  • 精神療法及び環境・社会療法について
  • 「精神療法及び環境・社会療法について」 精神疾病に対する治療方法には薬物療法に加え、精神療法、環境療法、社会療法などの様々な療法が存在している。これらの療法はカウンセラーが心理療法や福祉的な援助支援を行いながら、症状の軽減やクライエント自身の潜在的な問題解決能力を引出していき、クライエント自身が己の力で社会復帰が出来るように手助けするものである。 精神療法 精神疾病療法には、専門的な医療をする前のソーシャルワーカーなどが行う相談や、初期治療(プライマリ・ケア)としてワーカーがクライエントの訴えを聞いていく支持的精神療法と、精神科医が担当するより専門性が高い一定治療理論により裏付けされた専門的治療の二つにわけることができる。支持的精神療法は、ワーカーなど相談を受ける側がクライエントを批判せずにあるがままに受け入れていき、支持や共感をしながら助言や指導を行っていく。専門的療法は、精神科の医師が担当し様々な治療法を行っている。 ①精神分析並びに精神分析的精神療法(力動的精神療法)：精神分析はオーストリアのフロイトによって始められた精神療法であり、病状や問題行動を人間の無意識下に由来するものとし扱っている。クライエントが洞察により、問題解決できるとしたのだ。 精神分析の適応症は、神経症に限定されるため、それ以外の精神疾病に対する治療法として、精神分析的精神療法(力動的精神療法)が発展をしてきた。例えば週数回、ワーカーとクライエントが向かい合って座る対面法を使った柔軟な面接がされる。精神分析的精神療法の適応症とは、人格障害や摂食障害、気分障害などがある。 ②システム家族療法：システム家族療法とは、家族を一つのシステムとして考え、そのシステム自体を変化させていきながら、様々な問題を解決していく方法だ。精神分析のように過去へと逆上るのではなく、現状の問題だけにしぼり介入を行っていく。なんらかの形で悪循環になってしまった家族システムに洞察ではなく、変化をさせる治療法と言える。適応症としては、家族関係に問題があるとされる摂食障害や、ある種の人格障害などで、神経症レベルの病体とされている。 ③認知行動療法：鬱病の治療法としてベックが開発した精神療法のひとである。この治療法の基盤には病状や問題行動は、個人の認知からの歪みによって決まるといった考えで、その認知の歪みを修正すれば、病状も軽減していくという説からクライエントの認知や思考に働きかける認知的アプローチがある。例えば、悲観的な考え方をもつクライエントに対して、現実的な考え方が持てるように援助を行っていくのだ。また、行動をより適切な状態に変化させようとする行動的アプローチがある。これは、間違った学習により既に取得してしまった不適応行動を適切な行動へと変化させようとする援助技法である。認知行動療法は、認知的アプローチと行動的アプローチを組み合わせて行っていき、不安障害、強迫障害、恐怖性障害などの神経症や鬱病などに適応されているのだ。 ④その他の精神療法：様々な精神療法が存在する中、日本独自の神経症治療法としては森田正馬によって考えられた「森田療法」がある。これは、入院し隔離をされ食事や排泄など以外全てを横になって過ごす絶対臥褥からはじまり、軽作業、中等度作業、重度作業といった段階を踏み、クライエントが症状を抱えた状態で作業を達成して行く事で、症状軽減が図られる。 グループを使っておこなわれる治療を集団精神療法という。集団は、同じグループに属するメンバーの行動や思考に大きな影響を与える相互作用をもっているという考え方に
  • レポート 心理学 精神医学 精神福祉 社会福祉 福祉心理
  • 550 販売中 2007/11/14
  • 閲覧(4,061)
  • 精神療法および環境・社会療法について述べよ。
  • 精神疾患の治療法は大きく分けて、身体的治療（薬物療法、電気けいれん療法など脳に直接働きかけるもの）、言語や行動を介した治療法（精神療法や認知行動療法、作業療法）、環境・社会療法の3つに分けられる。疾患の種類や重症度により治療法は異なるため、専門家の意見を仰ぐことが大切である。 1. 精神療法について 精神療法とは精神疾患の治療、心理的問題の解決、あるいは精神的健康の増進を目的とする理論・技法の体系を心理療法という。臨床心理学の分野においては心理療法、精神医学の分野においては精神療法と呼ばれるが、実際には同じものを指している。ただその手法を使用する人の資格と利用の意味合いがかなり異なる。 心理療法を行う者はカウンセラー、セラピスト、治療者などと呼ばれ、心理療法
  • 大学 レポート 精神医学 医学 精神療法 環境療法 社会療法 精神科 精神障害者 福祉
  • 550 販売中 2010/03/29
  • 閲覧(4,118)
  • 精神療法及び環境・社会療法について述べよ
  • 「精神療法及び環境・社会療法について述べよ」 　 はじめに 　精神療法とは、専門的な知識と技術を持った治療者が、患者のもつ心理的困難を治療者と患者の間で展開する職業的関係を通して改善していく接近法である。その接近には、患者を情緒的に支えたり、教育的に接したり、患者の洞察を求めたりする方法がある。 　その目的は、①症状による苦痛、不安、葛藤、そのためのハンディキャップ、さらには行動の障害パターンに介入してその解消、軽減、修正をはかること、②家庭や社会などの生活現場の適応法の改善、適応能力の向上、③人格の成熟、精神内界の不安や罪意識の解消のための自己洞察の3つに区分される 精神医学における治療は、身体医療、精神医療、及び環境・社会医療の三つに大別される。このうち身体医療は、薬物治療や電気ショック療法などといった医師のみを行う事ができる身体医学的手法によるものである。精神療法及び環境・社会療法は、医師以外にも行う事のできる人文科学的手法によるものである。 　これらの治療法は心理療法や福祉的な援助を行い、症状の軽減や患者自身の潜在的な問題解決能力を引き出し患者自身が独力で社会復帰をできるように手助けするものである。 以下に精神療法及び環境・社会療法について述べる。 精神療法 　精神療法とは、専門的な知識と技術を持った治療者が、患者のもつ心理的困難を治療者と患者の間で展開する職業的関係を通して改善していく接近法である。現在は次の挙げるような精神療法が行われている。 (1) 精神分析的精神療法 　精神分析はフロイトによって創始された精神療法であり、神経症の病因と治療法に関する理論、ならびにそれに基づく精神構造一般についての理論体系を精神分析という。 　精神分析は、種に神経症の患者を対象として週に4日以上患者を寝椅子に座らせて自由に連想を書き溜めて患者の心を分析していく。　　　　 適応症を人格障害や気分障害などに広げ、週に2 -3回で、寝椅子を使わない対面法を用いした柔軟な方法での面接で精神を分析していく方法を精神分析的精神療法というのである。 (2)認知療法 　認知療法とは、人間の情緒が認知のあり方によって大きく影響を受けることから、極端な認知を修正することによって問題に対処し情緒状態を変化させることを目的とした短期の精神療法である。 　治療では、問題の生じる歪んだ認知に気づかされ、宿題が与えられ、ストレス状況で同考えたかを記録し、そのときの悲観的な認知を助長するような無意識の前提を突き止めようとすることである。 (3)行動療法 　神経症などの不適応行動は誤った学習の産物であり、治療は学習理論の原理に基づき、その不適応行動を除去し、望ましい行動を条件付けるものである。不適応行動は、そのもととなる原因を洞察しなくても変化すると考えられている。 行動療法は、範囲の限定した行動異常、例えば恐怖症、強迫神経症、大食症、喫煙などに有効である。 (4)森田療法 　1920年頃に森田正馬が創始した治療技法で、森田神経質などの神経性障害の患者に用いられる。森田療法は、完全を求めるがために小さな事にこだわって余計に悪くなるという悪循環を断ち切るために、あるがままに症状を受け止めて行うべき事をできる範囲で行っていくというのが根底原理である。 また、優れた治療法として世界に普及しつつあるだけではなく、いわゆる健常社の生き方にも参考になりうるものである。 (5)集団精神療法 　集団場面で行う精神療法の総称で、精神分析療法、認知療法、行動療法などさまざまな精神療法の立場から行う事がで
  • レポート 福祉学 医学 精神 社会療法
  • 550 販売中 2006/12/08
  • 閲覧(4,078)
  • 精神療法及び環境・社会療法について述べよ
  • 「精神療法及び環境・社会療法について述べよ」 　精神医学における治療法は、身体療法、精神療法、及び環境･社会療法の三つに大別される。このうち身体療法は、薬物治療や電気ショック療法などといった医師のみが行うことのできる身体医学的手法によるものである。精神療法及び･社会療法は、医師以外にも行うことのできる人文科学的手法によるものである。精神障害の発病や経過などは、環境や社会の影響を大きく受けることが知られており、悪化や再発を防止するためにも患者の周囲の人や生活環境も含めて改善していかなければならない。そのため、近年では精神療法及び環境･社会療法もが重要視されるようになってきた。以下では、精神療法及び環境･社会療法について述べる。 　１　精神療法 　精神療法とは、心理学的方法によって精神病者の病状の沈静治癒を図る治療法である。治療者は必ずしも医師である必要はないが、あらかじめよく訓練されており、患者との間に職業的関係が成り立っている必要がある。 精神分裂的精神療法 　フロイトによって見いだされた、神経症の病因と治療法に関する理論、ならびにそれに基づく精神構造一般についての理論体系を精神分裂という。精神分裂は、主に神経症の患者を対象として週に４日以上患者を寝椅子に座らせて自由連想を書きとめて患者の心を分析していく。また、適応症を人格障害や気分障害などに広げ、週に2~3回寝椅子を用いずに、より柔軟な方法での面接で精神を分析していく方法を精神分裂的精神療法という。これらの療法は、患者の自己洞察力を高め、人格構造の変化をもたらすことで、精神症状の形成に関わる無意識葛藤に由来する不安とその防御機制を解決することを目標としている。 認知療法 　主観的体験がある特定の感情と結びついていると捉えると、ある種の神経症の患者はその状況の認知と反応が食い違っている場合が多い。この認知歪曲のパターンから患者の心的態度を解明し、修正を図るのが認知療法である。認知療法は、患者自身に精神症状のもととなる認知歪曲を気づかせ、非合理的な自動思考を変化させることを目的としている。 行動療法 　
  • 環境 福祉 心理 精神 家族 障害者 治療 障害 分析 人間
  • 550 販売中 2007/11/11
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  • 医学：精神療法及び環境・社会療法について述べよ
  • 「精神療法及び環境・社会療法について述べよ。」 1.はじめに 精神疾患の治療には、大きく分類して、身体的療法、精神療法、環境・社会療法の3つに分けることができる。身体的療法は、「薬物療法を中心として行われる治療法」のことをいう。精神療法は、「精神医学的治療の1つで、言語的、非言語的な対人交流を通して精神的な問題を解決し悩みを軽減することを目的とした精神医学的及び心理学的治療法」である。また、環境・社会療法は、「生活の場を治療的なものに変えることで、病的な行動を健康なものに変えていこうとする治療法」である。 身体的治療は医師のみが行うことができる治療であるが、精神療法、環境・社会療法については、医師の他にも、知識のある人であれば行うことができる治療である。 2.精神療法 　精神療法は、技法に基づいて洞察的精神療法、指示的精神療法、体験的精神療法に分けられる。以下では、それぞれの療法について説明する。 　洞察的精神療法は、無意識的な葛藤を洞察して精神症状を和らげることを目的としたもので、代表的なものとして精神分析的療法がある。指示的精神療法は、非適応的な行動をコントロールしたり脱条件づけし
  • 精神療法 治療共同体 ジョーズ 家族心理教育
  • 550 販売中 2008/12/03
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