連関資料 :: 看護
資料:1,222件
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「人間・環境・健康・看護」と自己の目指す看護
- 基礎看護学実習Ⅰで病院・病棟の見学実習をし、「人間」「環境」「健康」「看護」の4つの主要概念を用いて振り返りを行っています。本文約1500文字。
- 基礎看護学実習Ⅰ 人間・環境・健康・看護 看護の主要概念 実習レポート
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看護計画 脳梗塞患者の看護２
- 脳梗塞患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。 ・感染、合併症を予防できる。 ・退院への準備ができる。 看 護 の ポ イ ン ト ・脳ヘルニアの予防ができる。 ・２次合併症の予防 ・可動域の保持 ・再発防止（日常生活指導） ・精神的援助 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）意識レベルの状態・・・ＪＣＳ （開眼反応・運動反応・言語的反応） ２）バイタルサインの変化 血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低 下60／分以下、呼吸の不整、呼吸数の 低下 ３）眼の症状 瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、 対光反射の有無とその方向、眼球運 動の状態 ４）頭蓋内圧亢進サインの有無 頭痛：部位、程度、持続時間 嘔嘔気：嘔吐の状態、嘔物の性状 ５）麻痺の有無（部位、程度） ６）痙攣の有無（種類と持続時間） ７）水分バランス、電解質異常の有無 ８）呂律、言語障害、失禁の有無 ９）２次合併症の有無 肺炎：呼吸数の増加、肺雑の有無、 呼吸苦、SaO2値、チアノ－ゼの有無 （口唇・爪）、発熱、咳嗽（湿性・ 乾性）、
- 介護 家族 言語 障害 援助 看護 指導 時間 合併 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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副鼻腔炎患者の看護 看護計画
- 副鼻腔炎疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・手術による侵襲から心身の回復を図る事が出来る ・生活上の誘因、増悪因子を除去して炎症の再燃、増悪を予 防することが出来る 看護のポイント ・安静保持、不快感の除去 ・呼吸苦の緩和 ・合併症の予防（出血予防） ・日常生活の指導（メンタルケア含む） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜手術前＞ 1)疾患、手術、検査、治療に対する理解度 2)不安言動の有無、程度 3)精神状態（ストレス度） 4)呼吸状態、睡眠状態 5)自覚症状の有無と程度 ａ．鼻閉感 ｂ．鼻漏 ｃ．臭覚異常 ｄ．頭痛 ＜手術直後＞ 1)バイタルサイン 2)呼吸状態 3)鼻出血の有無・程度 ａ．咽頭流出への有無 4)創痛の有無・程度 ａ．鼻内の疼痛・程度 ｂ．鼻周囲の皮下出血の程度 ｃ．鼻周囲の腫脹の有無・程度 ｄ．視力障害の有無・程度 ＜手術後１日目より＞ 5)創痛の有無・程度；4)に準ずる 6)鼻出血の有無・程度 ａ．咽頭流出への有無 〔ガーゼ全抜去後より退院まで〕 7)創痛の有無・程度 鼻出血
- 障害 指導 看護 測定 合併 精神 生活 予防 神経 感染 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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扁桃炎患者の看護 看護計画
- 扁桃炎患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 保存的療法 疼痛を緩和し、心身の安静を保つ． 扁桃への刺激が少ない食事を摂取し、体力を保持する． 安楽な呼吸を確保する． 外科的療法 ＜手術前＞ 不安なく手術に望める． ＜手術後＞ 術後合併症を起こさず経過する． 呼吸苦、嚥下痛が緩和される． 看護のポイント 保存的療法 抗生剤、ステロイド剤の正確な投与 疼痛緩和 水分の補給 食事の支援 気道の確保 外科的療法 創感染の予防 食事の支援 術後の疼痛緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 保存的療法 1)発熱の程度、持続時間、 2)疼痛、部位、程度 前口蓋弓から軟口蓋の発赤、膿栓の付着の有無、程度 頚部リンパ節腫脹の有無と程度 嚥下痛と食事摂取量、水分摂取量 血液データ（WBC、CRP、血沈） 7)呼吸困難が強い場合 ①呼吸状態、 ②血液ガス分圧、サチュレーション ③冷感、チアノーゼの有無・程度 ④バイタルサインズ 外科的療法 1)不安の有無と程度 不安の訴えとその原因 不安行動（落ち着き、目の動き、不眠） 2)本人の病識 3)手術に対する、疑問や不安の言動
- 援助 指導 看護 食事 方法 呼吸 予防 テロ 原因 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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悪性リンパ種患者の看護 看護計画
- 悪性リンパ腫患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 悪性リンパ腫による症状の苦痛が緩和する。 治療に伴う副作用が早期に対処できる。（放射線療法、化学療法） 日常生活上の留意点を理解し実践できる。 疾病や予後に対する患者・家族の不安が緩和できる。 看 護 の ポ イ ン ト 疾患に伴う症状の苦痛の緩和 治療に伴う副作用の緩和 日常生活指導（感染予防） 不安の緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）疾患に伴う症状について ①全身症状：発熱、全身倦怠感、体重減少 盗汗、掻痒感 ②リンパ腫による圧迫、臓器浸潤に伴う症状 嚥下障害・咽頭痛、四肢の浮腫、鼻閉塞感 発疹・掻痒感、呼吸困難・咳嗽・胸水 腹部膨満、悪心・嘔吐、腹痛、黄疸、腹水 便秘、腰痛、病的骨折、神経脱落症状、 髄膜刺激症状、頭蓋内圧亢進症状 ③リンパ節の性状（大きさ、硬度、周囲組織 との癒着の有無） ２）感染症に伴う症状 発熱、悪寒戦慄 ３）検査デ－タ 血液検査（血液一般、生化学、ＷＢＣ，ＰＬ Ｔ，Ｈ
- 社会 家族 化学 障害 援助 治療 測定 感染 予防 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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陥入爪 患者の看護 看護計画
- 陥入爪 疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 自己管理の指導を行い、再発を起こさない。 看 護 の ポ イ ン ト 再発防止（自己管理指導） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １．第１趾先端に急激な力の加わる動作がないか ２．狭小な靴および靴下、先端の細い靴を 使用することがないか ３．不適切な爪切り ４．深爪の程度、肉芽の大きさ １．自己管理への援助 １）清潔の保持 ２）第１趾先端の圧迫を避ける ３）足にあった靴を選ぶ ４）適切な爪切りを行う １．清 潔 毎日入浴
- 指導 自己 管理 相談 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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気管支喘息患児の看護 看護計画
- 気管支喘息患児の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 安楽な呼吸ができる。 自立した規則正しい生活が行える。 発作を予防することができる。 看護のポイント 発作時の患児の恐怖・不安感が強い為、対処によって症状が左右する。よって、適切な判断と対処が大切である。 患児が自立できるように、母子共に援助する。 発作の予防に努め、治癒の方向に導くように援助する。 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）喘息発作の前駆症状・発作の程度（小発作、中発作、大発作）重積発作の有無 ２）喀痰の粘稠度 ３）合併症の有無：皮膚症状、脱水症状
- 環境 自立 援助 指導 看護 生活 予防 呼吸 不安 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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糖尿病の合併する患者の看護 看護計画
- 標準看護計画（糖尿病の合併する患者の看護） 問 題 点 具 体 策 ＃1 血糖コントロール困難を引き起こしやすい ＃2 電解質バランス異常をきたす恐れ（脱水、腎機能悪化をきたす恐れ） ＃3 循環動態に変調をきたしやすい（血圧不安定、心筋虚血になりやすい） ＃4 感染の可能性（呼吸器感染、尿路感染、皮膚感染） ＃5 末梢神経障害に弊害を起こす恐れ ・検査データの把握（血糖値､尿糖､ケトン体）、術前のコントロール状態 ・薬物療法の種類と量 ・禁食期間の確認 ・合併症の有無 ・自覚症状の有無（口渇、発汗、ふるえ、倦怠感など） ・血糖値の測定 ・インスリンの準備
- 障害 看護 合併 血圧 神経 観察 感染 不安 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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妊娠中毒症患者の看護 看護計画
- 妊娠中毒症患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・妊娠中毒症の症状を早期に発見し、症状が悪化しない ・行動の制限、食事制限に関連した心身の苦痛が緩和する ・疾患の理解不足に関連した、母体および胎児に対する不安が軽減する 看 護 の ポ イ ン ト ・症状悪化の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・不安の軽減 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサイン （血圧・脈拍） ２）尿量、尿蛋白定性、定量 尿比重 ３）体重増加 ４）浮腫の有無と程度 ５）合併症出現の有無 ①子癇前駆症状 ・頭痛 ・心か部痛 ・眼華閃発 ・小発作 ・嘔気 ・嘔吐 ②常
- 家族 援助 看護 治療 不安 理解 予防 妊娠 食事 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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