連関資料 :: 看護
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クローン病患者の看護計画 3枚
- クローン病患者の看護 １ 備考 ＃１ 以下の要因により循環動態が変動しやすい 貧血 低蛋白血症 電解質異常 脱水 ＃２ 長期的なステロイド投与による副腎機能不全発症のおそれ Ｏ－Ｐ バイタルサイン（呼吸状態、血圧、脈拍、発熱の有無） 検査データ（血算、生化学） 皮膚状態、口唇、爪の色 内服薬の種類・量、点滴・ＣＶの有無、食事状態の確認 体重減少の有無（いつごろからどの程度減少したか） 貧血や不整脈の自覚症状の有無（ふらつき、動悸、息切れ等） 輸血オーダーの確認 Ｔ－Ｐ 必要に応じ、輸血ルート・アルブミン・プラスマネートカッター準備 血液データ提出の介助 麻酔科Ｄｒ指示のもと、薬剤投与と介助 出血量・尿量こまめに測定 Ｏ－Ｐ ステロイド投与の有無と、投与量・期間 ステロイド投与に伴う副作用出現の有無（ムーンフェイス、血糖値上昇、脂肪肝、発汗異常、皮膚薄弱化、発熱、紫斑、ステロイド腎症など） 血液データ（肝・腎機能、血糖値） Ｔ－Ｐ 麻酔科にステロイドカバーの適応を確認し、薬剤の準備（ソルメドロール・サクシゾン） 必要時、血糖値測
- 障害 テロ リスク 運動 看護 測定 血圧 原因 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/09- 閲覧(5,934)
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骨の手術では感染に注意する理由と看護のポイント
- 骨の手術では感染に注意する 骨組織は、発育期に骨幹端部でループ状の血管網を形成している。 この血管網は細いループ状の形成と動脈から静脈に移行する所で急に血流が緩慢になる事から、感染による血流不足を起こしやすく、細菌塞栓を生じやすくなっている。 骨組織に感染を起こすと、次の事態が生じて、感染をコントロールすることは難しくなる。 ①血流不全により腐骨を生じ細菌の温床になる。 ②関節は、関節腔が無リンパ・無血管の組織であり生体防御反応が及びにくい。 ③人工骨頭、人工股関節は血流を持たない異物であり、異物に付着した細菌には生体防御反応が及びにくい。 ④骨への抗生物質の移行は、10％前後と低く、さらに抗
- 組織 生物 看護 感染 予防 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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自律神経障害に伴う便秘の看護計画
- 自律神経障害に伴う消化管の蠕動低下に関連した排泄の変調：便秘 S 直腸充満感，直腸圧迫感の訴え便秘、 O □排便時のいきみおよび疼痛便秘、 □排便の有無，回数，硬便，腸蠕動音，腹部膨満感便秘、 アセスメント ・自律神経障害により腸蠕動の低下が起こり，便秘傾向となることがある ・入院による環境の変化から，便秘傾向となることもある ・食生活や活動の低下により，症状悪化させている恐れもあり生活習慣の見直しも必要である 【目標】 ・排便コントロールができる 0－P ①排便状態（回数，性状，量）便秘、 ②消化器症状（腹部膨満感，不快感，食欲不振，嘔気，嘔吐、蠕動音）便秘、 ③全身症状（腹痛，頭痛，精神的
- 障害 運動 指導 生活 神経 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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手術室看護 手術室における抑制基準
- 手術室における抑制基準 項目 内容 備考 対象 全身麻酔を受ける患者（麻酔導入か覚醒まで） 局所麻酔で手術を受ける患者で、手術中の安静に協力が得られない患者 このほか手術・麻酔操作の安全上、抑制が必要な患者 目的 患者の安全を確保する。 １．体動による手術・麻酔操作上の危険を回避する。 ２．狭い手術台における患者の転落・脱臼などを防止する。 方法 １．患者に必要性を説明する。 ２．患者の同意を得る。 ３．各関節の可動域を患者とともに確認する。 ４．皮膚異常や関節痛などがないか患者とともに確認する。 ５．良肢位にて抑制帯をする。（※） ①患者に声を掛けながら行う。 ②ハンカチガーゼ・安楽枕などの
- 安全 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/01
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対症看護レポート 15ページ42項目
- 症状援助の根拠と観察のポイント（その援助がなぜ、症状緩和につながるのか）を文章にしてまとめています。 ----------------------------------------------------------------------------------- 温罨法 以下の症状に効果がある ・便秘 ・下痢 ・疼痛・頭痛 ・筋肉疲労 ・リラックス（緊張の緩和） ・不眠 ・浮腫の軽減 ・食欲不振 ・体温上昇目的 その根拠 便秘 温熱刺激により排便反射に関与する神経を刺激し、腸蠕動を活発にする効果がある。また、身体の一部に温熱刺激を受けると，その部位の租織の温度が上昇し，血管が拡張し、血流を増加させることで、腸蠕動を亢進させる。 腹部と腰背部（ヤコピー線：L3とL4の間）を中心に温奄法を行う。 温度は皮膚接触面温度が43～45℃になるようにし，患者が熱くないか必ず確かめながら行うようにする。10分ほど続け，終了したら皮膚に発赤や熱傷がないか観察する。 下痢 腹部が冷えると腸管を刺激して，腸蠕動を亢進させてしまう。温熱は鎮静作用があるほか，腹部を温めることによって消化管の循環血液量を増加させ，消化吸収を促す効果も期待できる。温熱刺激は、交感神経に働きかけて腸管の運動を抑制するので下痢を抑えるのに有効である。 温湿布やカイロなどによって腹部に温熱刺激を与えるのもよい。また入浴によって全身的に温めるとよい。 疼痛・頭痛 痛みを感じたり、組織が損傷される
- 障害 組織 運動 神経 温度 循環 原因 目的 身体 時間 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/03
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課題１ ヘンダーソンとナイチンゲールの看護理論の比較
- 1.患者の呼吸を助けるについて ヘンダーソンが患者の呼吸状態の観察および安楽な呼吸を促す体位に焦点をあてているのと同様にナイチンゲールもまた「呼吸の様子はどうか、患者が最も楽に呼吸できる体位はどれか、これらも看護婦が必ず観察すべきいまひとつのことである。」と述べている。さらにナイチンゲールは「患者が呼吸する空気を、患者の身体を冷やすことなく、屋外の空気と同じ清浄さに保つこと」と記しており、体内に取り入れる空気の質にも目を向けていることがわかる。 2.患者の飲食を助けるについて ヘンダーソンは「食堂まで歩ける患者、松葉杖や車椅子を使って、あるいはたとえストレッチャーに乗ってでも食堂に行ける患者は、一般的にはそうするほうが彼のためによい。・・・少なくともそこには変化があり、友人を見つける機会がある。」と述べているのに対し、ナイチンゲールは「食事中の病人はなるべくひとりにしておくほうが良い、と言われるが、それは問題なく正しい。」と述べている。今日の看護において、食事はコミュニケーションの場としてとらえられる傾向にあり、ヘンダーソンの理論に基づいたケアが実施されることが多いが、患者の習慣や嗜好などの個別性を考慮し、ナイチンゲールの理論を用いたケアを行うことも、食欲増進のために有効と言え・・・・・
- 看護 ヘンダーソン ナイチンゲール 看護理論 看護学概論
- 660 販売中 2009/10/27
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課題３ オーランドとトラベルビーの看護理論の比較
- アイダJ.オーランドが提唱する「看護過程記録（プロセスレコード）による訓練の有効性」の理論と、ジョイス・トラベルビーが提唱する「病気や苦難の体験のなかに意味を見出す『人間対人間の看護』」の理論とを比較し、以下にまとめる。 オーランドは看護を人間関係の観点から見つめ「看護師と患者との〈相互作用〉」の過程に注目して理論を展開している。この理論は〈人と人との相互作用〉の過程は、表情やしぐさなどといった非言語的行動として表出された感情が相手の知覚にとらえられ、それが思考と感情を促し、この反応がその人の行為に表出されるという仮説に基づき、互いに相手の知覚-思考-感情の流れをつかみながら相互作用を展開し、対人関係が健全に保たれるという精神保健の原理を前提条件としている。看護師が自分の反応を意識的に表出し、自分がどのように知覚・思考しているかを患者に伝えることができれば、患者からも看護師の言動に対する反応が表出され、互いの受け止め方にずれがないかどうかを確認できるとしており、看護師がこのような確かめの過程を身につけることにより患者がニードを表出できるようにする必要性を示唆している。・・・・・・・
- 人間 看護 人間関係 比較 理論 知覚 体験 行動 記録 対人 看護理論 看護学概論
- 550 販売中 2009/10/27
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事例からの看護アセスメント・分析・関連図の作成
- 事例からの看護アセスメント・分析・関連図の作成 【事例】 ２０歳代男性。下腿の骨折で手術を受け、入院７日目である。松葉杖を使用し、病院内のみ歩行可である。食事は常に全量摂取し、「まだ足りない」と言っている。排泄はトイレにて自立しており、”排尿は５～６回／日、排便は普通便が１回／日みられている。下肢を挙上して、濡らさないように注意した上でのシャワー浴が許可されている。 夕食を摂取した後、病院近くの定食屋さんへ無断で行き、冷やし中華とカツ丼を食べた。その後下肢の疼痛があったのですぐに病室へ戻り、ベットで休んでいた。３０分後、下腹部痛が出現し、トイレにて水様便を多量に排泄する。排便はその１回のみ
- 関連図 看護 アセスメント 分析 事例
- 550 販売中 2008/12/16
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