連関資料 :: 看護
資料:1,221件
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小児保健 風邪症候群の予防と看護について
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風邪と一言で表現できますが、さまざまな症状が起こります。『風邪は、呼吸器の症状を主とする感染症』という定義が広く受け入れられています。風邪の症状は、鼻や口から侵入する病原菌のため、その後に起こる免疫反応のことですが、中には、ウィルスや細菌に感染せず、温度差の刺激やアレルギーが原因で起こる非感染性のものもあります。主な症状は、鼻水、鼻づまり、咳、喉の痛み、頭痛、発熱、時には嘔吐、下痢などが起こります。風邪の原因となる病原体は、数百種類もあるとされており、小児は、病原体に対する免疫記憶が少ないため、風邪にかかりやすいのです。風邪にかからないようには、どうすればいいのか。もし、かかってしまったら、どう対処すべきなのかを考えてみました。
風邪の諸症状について考えてみます。ライノウィルスによる風邪は、鼻風邪といわれ、鼻水、鼻づまりが起こります。そもそも鼻水は、鼻や喉に付着した病原菌を殺菌して洗い流そうとする、自己防衛策ですので、少々の鼻水は気にしないほうがいいのです。ですが、鼻づまりで苦しそうなとき、まだ鼻をかめない乳児は、鼻水を吸い取るためのスポイトなどで吸い取ってやり、幼児であれば、片方の鼻
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子ども
看護
免疫
原因
方法
生活
自己
神経
病気
小児科
- 550 販売中 2009/05/19
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低圧持続吸引器の操作の仕方と看護
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低圧持続吸引器の操作の仕方
○無菌操作により規定量の滅菌蒸留水を吸引ポート内に注入する。
○低圧持続吸引器にドレーンバックをセットし、吸引ポートの接続部を消毒し接続する。
○シリコンチューブの部分を甜子で閉鎖した状態で吸引圧を上げ、作動確認を行う。
○2本の甜子の把持はそれぞれ逆向きで中央部分でシリコンをかみ、漏れ穴のないことを確認する。
○指示圧に吸引圧を設定し、甜子を解除して吸引を開始する
低圧持続吸引時の看護
①排液の性状,排液量の観察
・排液が血性の場合,100~200mU時の排液が持続すると再手術や止血術を考慮しなければならないので,頻回な観察が必要となる
・胸腔ドレーン内およびドレ
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観察
予防
感染
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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手術室看護 手術室における抑制基準
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手術室における抑制基準
項目 内容 備考 対象 全身麻酔を受ける患者(麻酔導入か覚醒まで)
局所麻酔で手術を受ける患者で、手術中の安静に協力が得られない患者
このほか手術・麻酔操作の安全上、抑制が必要な患者 目的 患者の安全を確保する。
1.体動による手術・麻酔操作上の危険を回避する。
2.狭い手術台における患者の転落・脱臼などを防止する。 方法 1.患者に必要性を説明する。
2.患者の同意を得る。
3.各関節の可動域を患者とともに確認する。
4.皮膚異常や関節痛などがないか患者とともに確認する。
5.良肢位にて抑制帯をする。(※)
①患者に声を掛けながら行う。
②ハンカチガーゼ・安楽枕などの
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安全
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/01
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対症看護レポート 15ページ42項目
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症状援助の根拠と観察のポイント(その援助がなぜ、症状緩和につながるのか)を文章にしてまとめています。
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温罨法
以下の症状に効果がある
・便秘
・下痢
・疼痛・頭痛
・筋肉疲労
・リラックス(緊張の緩和)
・不眠
・浮腫の軽減
・食欲不振
・体温上昇目的
その根拠
便秘
温熱刺激により排便反射に関与する神経を刺激し、腸蠕動を活発にする効果がある。また、身体の一部に温熱刺激を受けると,その部位の租織の温度が上昇し,血管が拡張し、血流を増加させることで、腸蠕動を亢進させる。
腹部と腰背部(ヤコピー線:L3とL4の間)を中心に温奄法を行う。
温度は皮膚接触面温度が43~45℃になるようにし,患者が熱くないか必ず確かめながら行うようにする。10分ほど続け,終了したら皮膚に発赤や熱傷がないか観察する。
下痢
腹部が冷えると腸管を刺激して,腸蠕動を亢進させてしまう。温熱は鎮静作用があるほか,腹部を温めることによって消化管の循環血液量を増加させ,消化吸収を促す効果も期待できる。温熱刺激は、交感神経に働きかけて腸管の運動を抑制するので下痢を抑えるのに有効である。
温湿布やカイロなどによって腹部に温熱刺激を与えるのもよい。また入浴によって全身的に温めるとよい。
疼痛・頭痛
痛みを感じたり、組織が損傷される
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障害
組織
運動
神経
温度
循環
原因
目的
身体
時間
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/03
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看護実習記録 肺炎患者のネブライザーの介助
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実習記録の項目
実習目標…肺炎で端貯留のある患者に呼吸状態・循環動態~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…ネブライザーの介助(吸入の介助)~
情報…老年期、男性、肺炎(誤嚥性肺炎)主訴は右側腹痛、~
目的…①気管内の加湿や去痰薬の作用で分泌物を軟らかく~
留意点…①施行中咳嗽が出たら吸入を一時中止し肺端させ~
必要物品…体温計、血圧計、聴診器、サーチレーション、~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
吸入実施前に聴診器で呼吸音を確認した。②看護師~
記録・報告…13:40 ネブライザーの介助 座位で施行(本~
考察…パーキンソン症候群が
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看護
実習
看護実習
看護記録
レポート
医療
医学
医・薬学
事前学習
看護学
実習レポート
看護レポート
実習記録
目標
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/04
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看護実習記録 褥婦のバイタルサイン測定
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【実習ですぐ使える!印刷で完成!】
合格したレポートのみ掲載しています。
実習記録の項目
実習目標…産褥3日目で発熱のある褥婦に、産褥熱の傾向~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…褥婦のバイタルサイン測定の実施~
情報…□歳女性、経腟分娩、産褥3日目、左乳頭亀裂、右~
目的…①体温、脈拍、血圧、呼吸に異常がなく、感染徴候~
留意点…①2日以上にわたり38℃以上の発熱があれば産~
必要物品…秒針付時計、体温計、血圧計、聴診器、アルコ~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
入室時声かけにて許可を得た。褥婦が体温測定を~
記録・報告…14:30 体温測定 T=37.4℃ 14:40 バイタルサイン~
考察…目標は
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測定
血圧
目標
記録
計画
実習
保存
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護
実習レポート
看護レポート
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/11
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新しくなった
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