連関資料 :: 看護

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  • 腹臥位の定型的看護
  • 腹臥位の定型的看護                          1ページ 問題点 #1 胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ #2 各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ #3 体位変換時の危険 具体策 術前スパイログラムや血ガスデータの確認 4点固定器の使用 体位固定時、シーツにゆとりをもたせ、腹部圧迫を避ける 術中呼吸状態観察(SpO2、血ガスのデータの確認) 術前(術前訪問時や入室時など)皮膚の状態観察(特に胸腹部)と運動障害や痺れなどないか把握 術前TP,ALBなどの栄養状態の把握 BMIの測定 4点固定器のアクションパットはずれないよう確実に固定する 体位固定時は以下に注意する
  • 障害 運動 神経 呼吸 観察 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/23
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  • 小児の心臓カテーテル法前後の看護
  • 小児の心臓カテーテル法前後の看護 目的 末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。 適応 先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、MCLS(川崎病)後の動脈瘤などの患者 禁忌 高熱などの感染状態が強度の患者 必要物品 血管撮影室へ持参するもの カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、IDカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯(LL,L,M,S)、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品(入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など:ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン) 必要時血管撮影室へ持参するもの アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、MAP(輸血部にて待機) 方法 事前の準備 心カテ前のオリエンテーション  絶飲食、前投薬の
  • 幼児 評価 看護 影響 変化 治療 乳幼児 方法 予防 観察 看護学
  • 550 販売中 2009/04/06
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  • 腎不全の合併する患者 看護計画
  • 看護計画( 腎不全の合併する患者の看護 ) #1循環動態の変動の可能性がある 血圧上昇の要因(環境の変化、不安、硬膜外チューブの挿入、挿管の刺激 血圧下降の要因(麻酔薬の作用、手術操作による出血・体液の喪失、絶飲食、透析により脱水傾向、輸液不足により体液変調の潜在的状態 血圧のコントロールが困難である 腎性貧血がある HDの患者の場合、出血傾向にあり止血困難である #2呼吸機能の変動の可能性がある 覚醒遅延の潜在的存在 麻酔薬・筋弛緩薬の残留 過剰輸液により肺水腫を引き起こしやすい 胸水が貯留しやすい #3代謝変動の可能性がある 耐糖機能の低下がある 電解質異常(高K血症・低Na血症)に陥りやすい 酸塩基平衡異常(アシドーシス)に陥りやすい #4感染の可能性 観血的手技によるルート感染の可能性 易感染性である 免疫力低下がある #5シャントトラブルの可能性 #6骨関節障害の可能性 Ca、Pの代謝異常によって骨病変、軟部組織の石灰化を起こす アミロイド組織などの沈着がある BGMを流し、声かけを適切に行い不安緩和につとめる バイタルサインのチェック Dr、指示により降圧剤・昇圧剤の準
  • 障害 組織 血圧 チェック 測定 生命 看護 影響 合併 カルシウム 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/14
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