連関資料 :: 看護
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母性看護レポート 産褥の定義
- 産褥の定義 分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ６～８週間でその時期にある女性を褥婦という。 産褥の復古現象 子宮 分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、６週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下３横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
- 組織 妊娠 個人 看護 看護学
550 販売中 2009/04/07- 閲覧(5,376)
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子宮復古不全患者の看護
- 子宮復古不全 妊娠中に肥大した子宮筋細胞は，産褥期を通じてもとの大きさに戻るが，この回復過程が遅れた状態をいう 原因 子宮復古不全の原因で最も多いのは，卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈，多胎分娩、早産，非授乳婦，頻産婦などにおこりゃすい。 原因としては，子宮収縮を妨げる場合（卵膜・胎盤の残留，子宮筋腫など），子宮筋が妊娠中に増大した場合（多胎妊娠，羊水過多など）などがある。 症状 正常産褥日数に比して，子宮が大きく柔軟に触知され，子宮底が高く，子宮頸管の閉鎖も遅延する．血性悪露が長く続き，量も減少にくい． 残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
- 影響 原因 妊娠 総合 感染 判断 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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術前訪問看護基準
- ■項目 対象 目的 内容 時間 訪問者 場所 留意点 対象 予定手術患者のうち、麻酔科管理の患者全例。 （緊急手術・外来患者は術前訪問ができないので除く。） 痔疾患手術を受ける患者は年間３０００件近くあり個人を訪問するのは困難であるため集団オリエンテーションを検討中。 患者の家族が同席している場合は家族の希望を確認し同席して頂く。 目的 手術を受ける患者の不安・恐怖・疑問を軽減し、安心して手術が受けられるようにする。 患者面接を通して患者の全体像を把握し、必要な情報を収集する。 手術を受ける患者と手術室看護師の信頼関係を図る場を設ける。 手術を受ける患者に回復期に自分の力でどのようにして回復を図るか指導し手術への協力を得る。 病棟の担当看護師と事
- 情報 家族 看護 指導 目的 時間 不安 質問 協力 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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新生児・乳児・幼児の看護計画
- 問題点 具体策 備考 ＃１ ６ヶ月未満では以下に関連 した低体温の可能性 ・体温中枢の未熟 が未熟 ・体重に比したい表面積が し体表面積 が大きい ＃２ 以下に関連した循環動態変 調の可能性 ・循環動態が未熟 ・細胞外液が多く、尿濃 縮力が弱いことから脱 水になりやすい ・許容できる出血量が 少ない ＃３ 呼吸状態の未熟に関連した 呼吸状態変調の可能性 ＃４ 皮膚、皮下組織の未熟に 関連した皮膚統合性障害の ハイリスク状態 ＃５ 免疫反応の未熟に関連した 感染のリスク状態 ＃６ 身体的生理的欲求がみたされ ないことによる激しい体動に 関連した転落の可能性 ＃７ 身体的生理的欲求が満たされ ないことによる激しい体動に 関連したルートトラブル ＃８ ６ヶ月以上では親子分離や 環境への適応ができないこと による不穏に陥る可能性 ＃９ 家族の不安
- 看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学
- 550 販売中 2009/04/17
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老年看護学概論まとめ
- 1.老年とは？ ＷＨＯでは６５歳以上をさす。 老年期の分類 前期高齢者 65歳以上、74歳以下 高貴高齢者 75歳以上 2.高齢化率…総人口における65歳以上の占める割合。 ７％以上 高齢化社会 昭和45年 1970 14％以上 高齢社会 平成6年 1994 この間24年 21％以上 超高齢化社会 平成19年 2007 さらに13年 平成19年 21.5％ 平成25年 25.2％ ほぼ1/4が高齢者 3.高齢者の健康についての意識 有訴者・・・病気や怪我などで自覚症状のある者 65歳以上の半数が肩こり・腰痛などの自覚有り 65歳以上の通院者の6割以上が高血圧、腰痛、虫歯、ＤＭなどの訴え有り。 4.高齢者の能力 結晶性能力・・・判断力・理解力など経験や学習の積み重ねにより獲得されるもの。 保持しやすい 流動性能力・・・新しいものを覚えたりする能力。計算など。 青年期が最高潮。以後老化する。 5.老化の
- 看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学
- 550 販売中 2009/04/17
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肥満患者の標準看護計画
- 肥満患者の看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 ＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある ＃３肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重（肥満度は体重ｋg／（身長ｍ）2で22ｋg／ｍ2以上が肥満） ・単純性肥満（過食）、症候性肥満（原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など） ・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック ・肝機能（脂肪肝によるGOT,GPTの上昇）、糖負荷試験、腎機能のチェック ・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
- 分析 肥満 血圧 呼吸 チェック 観察 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態 ・呼吸数、呼吸リズム ３輸血による循環血液量の補正 ４昇圧剤の使用 ５尿量の観察 ・血液量の調整、利尿剤の使用 ６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
- 問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
- 〈局所麻酔の看護〉 １．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。 ２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ．麻酔の準備 酸素吸入の準備 麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備 原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Ｖラインの準備 眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行 （１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 １８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用 ２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用 ２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用 ２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 ＊神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する ２０ｍｌ注射器 １８Ｇ・２３Ｇ針 各１本 （２）局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
- 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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