連関資料 :: 看護
資料:1,222件
-
看護計画・尿閉
-
看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
一定時間内に排尿することが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬や抗鬱、抗躁薬の抗コリン作用により、尿閉を来し易い
[観察・O-P]
1.排尿回数、量、性状、時間、所要時間
2.尿線、排尿痛、残尿感等の状態
3.水分摂取量、食事内容
4.ストレス、発汗
5.年齢(高齢)、男性の前立腺肥大
6.苛々、不安、不眠の有無
[援助・T-P]
1.検査、治療、疾患
-
看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
- 閲覧(15,614)
-
-
看護計画・病識がない
-
看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.入院の必要性が理解でき,入院生活に適応出来る。
2.薬の必要性を理解することができ正確に服薬出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 病識がなく治療への同意が得られない為、拒薬や離院の可能性がある [観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
5.服薬状況
[援助・T-P]
1.患者の状態に
-
看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
- 閲覧(16,072)
-
-
肥満患者の看護計画
-
肥満患者の標準看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性
#2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある
#3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集
・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満)
・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など)
・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック
・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック
・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
-
分析
肥満
血圧
呼吸
チェック
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/27
- 閲覧(19,100)
-
-
NICUに入室する児の看護
-
NICUに 入室する児の看襲
1.NICUの 環境
2.NICUに 入室する児の特徴
2,1口出生時の看護
2.2.物品の準備と注意点
2,3.出生直後の看護
2.4.カンガルーケア
1.NICUの 環境
生命予後や後遺症の予後に関して危険性の高い新生児としては、低出生体重
児がその代表的なものであるが、その他の新生児のなかにも、種々の理由で危
険性の高いものがある。これらを一活して、ハイリスク新生児またはハイリス
ク児という。
ハイリスク児のなかには、呼吸障害 日嘔吐 日けいれん ・出血 ・高度の黄疸な
どの臨床症状をあらわし、すでに疾病に罷患している新生児のほか、妊娠中の
母体の疾患、妊娠合併症、異常妊娠、分娩の異常、新生児の成熟異常などの理
由で、将来に危険の到来が予測されるような例も含まれる。
このようなハイリスク児は、一般の新生児とは別に、新生児集中治療室(NiCU)
に収容し、各種の医療監視装置を利用して、細密でしかも持続的な監視を行う
一方、予測される疾患に対する予防処置を行う。また異常の発現に対 しては、
即刻、適切な対処を行う。
NICUは、従来の未熟児室とは別に設置
-
環境
医療
保育
分析
障害
看護
リスク
測定
呼吸
治療
看護学
550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(8,148)
-
-
正常な産褥経過とその看護
-
正常な産補経過 とその看護
1.産 裕期の身体的変化
1.1.産 橋の定義
1,2.子 宮の復古と悪露
1.38乳 汁分泌
1.4.月 経の発来
1.5.代 謝の変化
2.
3.
4.
産補期の心理 ・社会的変化
2.1.母 親への適応過程
2.2.マ タニティブルーズ
2.3.愛 着 ・絆の形成と子供の確認
産福経過の診断
3=1,退 行性変化
3.2.進 行性変化
身体機能回復および進行性変化への看護
4.1.休 息と活動
4.2.栄 養
4.3. お卜,世
4.4.清 潔
4.5.乳 房のケア
4,6,産 後経験する疼痛への対処
1,産 福期の身体的変化
1.1.産 褥の定義
産褥とは、分娩直後から始まり、妊娠 ・分娩により生じた全身および性器の
解剖学的変化と機能的変化が非妊時 (妊娠前)の 状態に回復する期間をいい、
約6~ 8週 間である。下記表 3-1に産裾の生理的変化を示す。
妊娠中に解剖学的に増大した臓器が妊娠前の状態に結小したり、機能的に克
進 した臓器が妊娠前の状態に機能低下したりすることを退行性変化と呼ぷ。子
宮の復古、循環器系、腎機能など、多くの臓器は退行性変
-
女性
変化
エネルギー
看護
妊娠
免疫
原因
定義
身体
看護学
550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(10,771)
-
-
正常な分娩経過と看護
-
正常な分娩経過とその看壁
1.分 娩第 1期
1.1. 分 娩開始
1.2. 子 宮日開大3 cm~
1.3. 子 宮日5~ 66m
l.4. 極 期始まり
1,5, 移 行期(極期、減速期)
2.分 娩第2期
3.分 娩第3期
4.分 娩第4期
1.分 娩第 1期
1.1.分 娩開始
周期的子宮収縮が1時間に5~ 6回 生じる。
● 陣 痛局期は10分から徐々に短縮、7~3分 、5分へ。子宮頸管は陣痛発作によ
り展退していく。
● 自 然排便。
■ 興 奮、不安、緊張があらわれる。
■ 陣 痛同期を測り、いつもの生活を落ち着いてできるように努力する。家族や
周りの人に助けを求め、入院へと心身の準備を確認する。
■ 日 中は入院の準備を確認し、日常生活を続ける。
■ 夜間はできるだけ安静にして体力を温存する。
■ 分 娩施設に連絡し、入院の時期について相談する。
入院前 :
◆ 母親学級や妊婦保健指導で習つたことを思い出して行動するよう事前指導じ
ておく。
電話による問い合わせ、相談に関して :
-
情報
社会
家族
援助
変化
指導
安全
アセスメント
不安
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(6,641)
-
-
母性看護事前学習
-
母性看護事前学習
妊婦検診時の看護
別紙参照
●妊婦自らが生活を整えられるようにセルフケアの方法を一緒に考えることが大事である。妊娠によるマイナートラブル(不快症状)はセルフケアよって軽減できるように支援する。また、妊娠よって身体的変化や生活の調整に迫られるために心理的変化を起こし、気持ちが揺れ動く時期であることを妊婦自身に理解してもらうよう説明する。
さらに妊婦や夫のために集団で行われる母親学級や両親学級などが開催されていることを情報提供し参加を促し、お互いが対等なサポートとなるような友人作りを勧める。友人たちと話したり、同じ経験を聞くことで不安感が軽減し心理的サポートを得られる。
主な検
-
情報
心理
看護
妊娠
変化
肥満
胎児
生活
看護学
550 販売中 2009/04/20
- 閲覧(3,865)
-
-
脳梗塞患者の看護
-
脳梗塞患者の看護
≪脳梗塞の特徴≫
・日本人における主要な死因の一つ
・死亡率が高い
・発作直後から極めて危険な状態になる
・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている
急性期の看護
脳・神経疾患で急性期にある場合は通常、意識障害・呼吸障害・運動障害などを伴っており、多くの場合、生命の危機に瀕している。
■アセスメント
(1)バイタルサイン:発熱、血圧上昇・除脈、呼吸数減少
(2)意識状態:JCS、GCSによる評価、対光反射、瞳孔の大きさ
(3)髄膜刺激症状:後部硬直、ブルジンスキー兆候、ケルニッヒ兆候
(4)視覚障害:視力障害・複視・視野欠損の有無
(5)自律神経障害:血圧の変化、心拍数の変化、脈拍のリズムの変化、排尿障害とその有無
(6)運動機能障害:麻痺の有無、失語症、嚥下障害の有無j
(7)頭蓋内圧亢進症状:頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭 頭蓋内圧亢進の3兆候
(8)てんかんの有無:どこからはじまったか、持続時間、てんかんの種類
(9)検査結果:画像検査(CT・MRI・X線検査)、血液検査、尿検査、動脈血ガス検査
(10)
-
医療
看護
脳梗塞
550 販売中 2008/09/13
- 閲覧(27,248)
4
-
-
看護診断、筋力低下
-
筋力低下,創痛,高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態:転倒,脱臼
可動範囲
□鎮痛剤の効果についての表現
□創痛および全身の疼痛に対する表現
O情報
□術後日数
□安静度と可動範囲
口鎮痛剤の効果
□睡眠状況
口体格,性格,表情,態度,年齢
□疼痛から起こる精神的・身体的変化
□痴呆の有無
□周囲の物的・人的環妻
口筋力の低下
□危険行動の有無
口貧血の有無
アセスメント
・手術による創部痛や筋力の低下があることにより,立位保持が不安定となる。
特に高齢者は動作の敏しょう性の低下による転倒の危険性が高い
・高齢者は理解力が低下していることもあり,良肢位への認識不足により脱臼を起こ
-
環境
高齢者
看護
理解
表現
行動
身体
不安
看護学
550 販売中 2009/04/15
- 閲覧(5,612)
-
-
全身麻酔患者の看護
-
全身麻酔患者の看護 1ページ
問題点
#1
呼吸・循環動態変調のリスク状態
具体策
〈入室時〉
バイタルサインチェック・呼吸状態
観察・ECG記録
② 下肢マッサージ器の装着
〈麻酔導入時〉
換気状態の観察(胸腹部の動き・SpO2)頻回な血圧測定
挿管介助
挿管時の血圧変動・ECG観察
挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺のエア入りの左右差の有無を確認
〈術中〉
バイタルサイン・カプノメーターの波形観察
IN―OUTバランスチェック
下肢へのマッサージ器の使用や底背屈運動を行う
〈覚醒・抜管〉
① 指示動作(離握手・呼名開眼・深呼吸)の確
-
問題
リスク
血圧
看護
呼吸
観察
神経
波形
問題点
チェック
看護学
550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(12,219)
-
-
貧血患者の看護計画
-
貧血患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1貧血による呼吸状態、循環動態変調の可能性 術前訪問時の情報収集
・身長、体重
・血液一般検査
(赤血球・白血球・Hb・Ht・血小板)
・凝固学的検査
(出血時間・凝固時間)
・血液生化学的検査
・既往歴
・薬物の有無、種類の確認
・通常時の血圧、脈拍
入室時から退室時まで
・入室時、SpO2チェック
・バイタルサイン、心電図のモニタリング
・カプノメーター波形、ETCO2、PaO2観察
・保温(保温マット・保温ドレープ使用・輸液加温)
・出血量カウント・報告
・必要時、動脈血ガス分
-
化学
生化学
呼吸
時間
看護
看護学
550 販売中 2009/04/12
- 閲覧(16,031)
-
新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
- 一度アップロードした資料の内容を変更したり、書き加えたりしたい場合は、現在アップロードしてある資料に上書き保存をする形で更新することができます。
- 更新前の資料とは?
- 一度アップロードした資料を変更・更新した場合更新前の資料を確認することができます。
- 履歴を確認とは?
- 資料のアップロード、タイトル・公開設定・資料内容説明の変更、タグの追加などを期間指定で確認することができます。