連関資料 :: 看護
資料:1,222件
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基礎看護技術Ⅰ
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550 販売中 2010/10/05
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基礎看護技術Ⅱ
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基礎看護技術Ⅲ
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脳梗塞患者の看護
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脳梗塞患者の看護
≪脳梗塞の特徴≫
・日本人における主要な死因の一つ
・死亡率が高い
・発作直後から極めて危険な状態になる
・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている
急性期の看護
脳・神経疾患で急性期にある場合は通常、意識障害・呼吸障害・運動障害などを伴っており、多くの場合、生命の危機に瀕している。
■アセスメント
(1)バイタルサイン:発熱、血圧上昇・除脈、呼吸数減少
(2)意識状態:JCS、GCSによる評価、対光反射、瞳孔の大きさ
(3)髄膜刺激症状:後部硬直、ブルジンスキー兆候、ケルニッヒ兆候
(4)視覚障害:視力障害・複視・視野欠損の有無
(5)自律神経障害:血圧の変化、心拍数の変化、脈拍のリズムの変化、排尿障害とその有無
(6)運動機能障害:麻痺の有無、失語症、嚥下障害の有無j
(7)頭蓋内圧亢進症状:頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭 頭蓋内圧亢進の3兆候
(8)てんかんの有無:どこからはじまったか、持続時間、てんかんの種類
(9)検査結果:画像検査(CT・MRI・X線検査)、血液検査、尿検査、動脈血ガス検査
(10)
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医療
看護
脳梗塞
550 販売中 2008/09/13
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肥満患者の看護計画
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肥満患者の標準看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性
#2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある
#3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集
・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満)
・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など)
・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック
・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック
・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
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分析
肥満
血圧
呼吸
チェック
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/27
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喘息患者の看護計画
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喘息患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1
術中喘息発作出現の可能性
#2
術後喘息発作出現の可能性
・ 入室時に喘鳴、呼吸苦など呼吸状態の聴診、観察行う。
・ 投与薬剤の確認
・ ステロイド剤準備
口腔内吸引準備
スムーズな挿管介助
筋弛緩モニター準備
必要時動脈血ガス分析提出
術中カプノメータの波形、ETCO2、PaO2、の観察を麻酔科医と共に行う。
術中発作時、気管内チューブ、蛇管等の閉塞、気胸、肺水腫、肺塞栓などの他の原因を除外する。
再挿管に備えて、筋弛緩薬の準備、介助を行う。
抜管前、十分な自発呼吸を促す。
抜
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分析
テロ
治療
呼吸
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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新しくなった
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