連関資料 :: 看護

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  • 看護計画・持続点滴
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.臥床と意識レベルの低い状態が続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 2.刺入部の漏れや静脈炎による疼痛がある時、トイレ等ADLの援助が必要な時は、 看護師を呼ぶことが出来る。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  持続点滴による行動制限と原疾患による苦痛がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.水分出納(飲水及び点滴量、尿量) 3.原疾患に対して実施
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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  • 看護計画・早朝覚醒
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  早朝覚醒の為十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.夜間睡眠状態と熟睡感の有無 2.日中の過し方と午睡の状況 3.室内環境 - 温度
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  • 看護計画・尊大な発言
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送れるようになる。 2.入院の必要性が理解でき,入院生活を安全に送れる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  尊大な発言が多く気分が高揚している為、他者と揉め事を生じたり、離院する可能性がある [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.電話と外出希望が頻回でないか [援助・T-P] 1.他患者に対
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  • 看護計画・褥瘡
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.必要な栄養を摂ることが出来る。 2.感染症を悪化させずに適切な処置が為される。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  褥瘡により細菌感染を起こし、全身状態を悪化させる可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン、倦怠感、食欲 2.瘡部の状態 急性期: 発赤、腫脹、出血、滲出、色、臭い 慢性期: 出血、滲出、壊死組織、色、臭い 膠原繊維形成期: 肉芽、出血、滲出、
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