連関資料 :: 看護
資料:1,222件
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輸血時の看護
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輸血時の看護
目的
循環血液量の補充、確保
組織への血液酸素運搬能力の改善
血液成分の補充
凝固因子の補充
血漿蛋白の補充
特殊な治療法としての交換輸血
適応
赤血球の補充が必要な患者。内科的には、白血病や再生不良性貧血、悪性腫瘍、膠原病、腎不全などに伴う貧血、抗癌剤投与が原因の骨髄抑制による貧血など。外科的には、手術における出血。
血小板の減少または機能の異常により、重篤な出血ないし、出血の予測される患者。
血液凝固因子の補充、循環血液量減少の改善と維持が必要な患者。
必要物品
輸血セット(製材と患者に適したもの)、血管確保用具一式(翼状針、留置針、ヘパリン生食入り注射器、酒精綿、駆血帯など)
方法
輸血指示
PCオーダー97帳票出力を選択し、輸血使用予定者一覧をひらう。
処置検査実施簿に2名以上で確認し、転記する。この際、患者名、血液型(ABO,Rh)、血液製剤名、必要単位、使用場所の確認をする。
医師より、患者への説明と同意があったことの確認をする。(輸血承諾書、輸血説明書の確認)
血液製剤受領(輸血部から病棟へ)
時間内出庫分はすべて輸血部で照射し
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看護
安全
原因
副作用
時間
赤血球
ルター
観察
保存
循環
看護学
550 販売中 2009/04/15
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脊椎麻酔の看護
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脊椎麻酔の看護
看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備
必要物品と薬品の準備
①脊椎麻酔セット
②浸潤局所麻酔剤
③注入局所麻酔剤
④昇圧剤
Ⅱ患者入室
(1)患者の状態を把握する
Ⅲ麻酔体位をとる
(健側を下にした側臥位)
Ⅳ麻酔の実施
(1)穿刺点付近を大きく
消毒する
(2)穿刺点の確認をする。
(3)穿刺部位の局所浸潤
麻酔を行う
(4)スパイナル針による
穿刺
(5)リコール流出を確認
局所麻酔剤を注入
(6)スパイナル針を抜去
Ⅴ手術体位をとる
Ⅵ麻酔中の合併症予防
Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護
(1)血圧低下
(2)呼吸抑制
Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項
・脊椎麻酔セットを機械室より準備
硬膜台車に乗せておく
・患者入室後、器械を開く
・脊椎麻酔の合併症に対処するため昇圧剤
準備
・脊椎麻酔では、特に以下をチェックする
①貧血・高血圧などの循環器系の疾患の有無
又これらの疾患を引き起こしている合併症・治療の有無、現在の状態
②脊椎の変形の有無・部位
特にL4~5付
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看護
運動
血圧
合併
呼吸
チェック
治療
精神
原因
神経
看護学
550 販売中 2009/04/13
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痔核患者の看護
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痔核
痔核は肛門・直腸静脈叢の静脈瘡様の変化で,褥婦の半数以上が保有している
原因
妊娠子宮の増大や黄体ホルモンの影響で痔核を形成または悪化し,さらに分娩時の児頭による圧迫や努責により形成,または悪化する。痔核の発症には,妊娠,分娩,とくに胎児娩出時の努責が大きく影響している
症状
出血,疼痛,脱肛であり,脱肛は全例にみられる。経産婦により多い。分娩直後では努責のため,痔核が脱出蕨頓して浮腫状となり,激痛を伴うことが多い。
産褥期には,分娩後子宮の収縮とともに下大静脈系の循環が改善されると大多数は軽快する
く症状の増悪に影響を与える因子>
①局所の循環不全
②肛門部の汚染
③便秘(硬便,排便時
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影響
妊娠
循環
看護
看護学
550 販売中 2009/04/06
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呼吸器系看護計画 自然気胸患者の看護
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自然気胸患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・適切な治療が受けられ、苦痛が緩和する。
・胸腔ドレナ-ジ中、合併症を起こさない。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・胸腔ドレ-ンの管理 O T E 備 考 〈軽症の場合〉
1)呼吸状態 呼吸音
バイタルサイン
チアノ-ゼ 呼吸困難の有無
肺の虚脱状態
咳嗽の有無
2)胸痛
胸部圧迫感
痛みの位置、程度
〈胸腔ドレナ-ジを必要とする場合〉
・挿入時
1)一般状態
バイタルサイン
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ストレス
呼吸
看護
管理
不安
感染
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/06
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手術室看護 手術終了から退室までの看護 行程と実際
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手術終了から退出までの看護
麻酔からの覚醒を安全に介助し異常なく帰室する事で安楽をはかる。
1ページ
行程 実際 備考 1.手術終了時の各処置の準備
2.終了後の処置
3.抜管の介助
4.移送の準備
5.インアウトのチェック
6.看護記録の整理
7.病棟への引き継ぎ
8.手術終了後の後始末
創の縫合を開始したら各処置の準備に取りかかる。
抜管の準備
麻酔台車を患者の頭方向に置く
吸引の準備をする
その他
患者に適した室温に調整する
ウオームマットの保温
創の保護
創の周囲を清拭する
ガーゼで創の保護を行いテープで固
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看護
記録
チェック
整理
看護学
550 販売中 2009/04/01
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副甲状腺機能亢進症患者の看護☆看護計画
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副甲状腺機能亢進症疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・症状を把握し、身の回りの安全が保てる
・異常の早期発見と対処が出来る
・高カルシウム血症に伴う緩和が図れる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・脱水の予防と対策
・胃痛、関節痛の緩和と骨折の予防
・転落、転倒の予防
・臓器合併症の予防 O T E 備 考 1)高カルシウム血症に伴う諸症状
①腎仙痛と血尿の有無
②尿路感染症
③尿量、飲水量
④腎機能
⑤高カルシウム尿・高リン尿
⑥腹部x-p
⑦DIP・RP
2)骨変化
①骨・関節痛
②骨X-Pの脱灰像・
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看護
カルシウム
測定
変化
予防
精神
管理
基準
感染
睡眠
看護学
550 販売中 2009/04/20
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
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