連関資料 :: 看護
資料:1,222件
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看護計画・過食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.抑鬱、被毒妄想等の精神疾患主症状の軽減と共に過食も改善する。
2.生活が乱れたり精神疾患症状が悪化せず(又は改善)に過すことが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 過食により栄養バランスが崩れる為、生活が乱れたり精神疾患症状が悪化したりする可能性がある
[観察・O-P]
1.抑鬱、被毒妄想等の精神疾患症状の軽減、憎悪
2.環境の変化や本人の苦手としている事象
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看護
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看護計画・幻覚
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
短期目標 1、幻覚に囚われた発言や行動がなくなる
2、安全または安心感を言葉で表現することが出来る
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 1 幻覚により現実検討能力が低下するため、日常生活を安楽に過ごせない可能性がある。 [観察・O-P]
1.幻覚を示す訴えや会話の内容と程度
2.日中の過ごし方,態度
3.現実の問題の処理のしかた
4.日常生活での障害
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看護計画・多弁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
不用意な発言が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 多弁で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易い [観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
[援助・T-P]
1.他患者に対して悪影響がない場合は見守るのみとし,悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。
2
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看護計画・肥満
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.肥満の悪化防止、食事や間食に理解を示す言葉が聞かれるようになる。
2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。
3.自己評価について悲観的発言がなくなる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神疾患による病識低下で肥満悪化防止への協力が薄く好褥や他の疾患を誘発する恐れがある
[観察・O-P]
1.食欲や容姿、自己評価に関連した発言とその時の表情
2.食
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看護計画・不安
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.身体症状がみられる場合は、身体の苦痛が軽減されて楽になったことを表現するようになる。
2.ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処する方法を身に付けられる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不安状態により日常生活が規則正しく送れない
[観察・O-P]
1.身体症状がある場合は必要に応じてVS、検査データ、部位に合わせた観察をする。
2.会話時の表情
3.言
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看護計画・偏食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量と食事の種類を維持出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事が偏っている為に十分な栄養が摂れず、病状の回復に支障を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
[援助・T-P]
1.偏食がひどく摂取量が少ない場合は、無理
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看護計画・おむつ
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.必要な栄養を摂ることが出来る。
2.局所への持続的な圧迫を避けることが出来る。
3.おむつ内の排泄物の汚染や湿潤が持続せずに、乾燥が保たれる。
4.行動範囲が縮小せずに過せる。
5.必要時は自分から援助を求められる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 自力でトイレ行動が出来ずにおむつを着用している為、臥床傾向による廃用症候群及び褥瘡を来し易い
[観察・O-P]
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看護計画・カタレプシー
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
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看護目標
1.介助により,基本的,生理的な欲求を満たすことが出来る。
2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 呼名に反応せず自発活動がなくなるので日常生活を維持することが出来ない
観察・O-P]
1.バイタルサイン、検査データ
2.褥瘡の有無
3.全身状態,顔色,皮膚色、循環障害
4.食事量、間食,食事パターン,好き嫌い,食習慣の変化
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看護計画・かんもく
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動が執られ、必要時は他者に本人なりの方法で
援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無言になる時がある為他人とコミュニケーションが図れずに、日常生活に支障を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.表情、会話した時はその内容、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.発言し
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