連関資料 :: 看護
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急性胃腸炎の患児の看護 看護計画
- 急性胃腸炎患児の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 適切な水分量が維持できる。 適切な栄養摂取が維持できる。 両親が在宅ケアの指導内容について、理解したと表現できる。 看護のポイント まず、どうすれば脱水を予防できるか、すでに、脱水状態にあるものの補液をどのように行うのか、どの程度の食事制限を行うのか、下痢の原因が伝播性のものかどうか、一般状態の不良にどう対処するのか、が中心となる。 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）嘔気、嘔吐の有無。 下痢の回数、量、性状。粘血便の有無。 腹痛の有無。部位。
- 指導 測定 看護 方法 予防 時間 呼吸 感染 内容 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/15- 閲覧(21,288)
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手術室看護 緊急手術時の看護手順
- 緊急手術時の看護 手順 具体策 備考 １．病棟看護師からの情報収集を行なう。 緊急手術は基本的に麻酔科医師・看護師による術前訪問がされていないため病棟看護師からの情報収集は細かく正確に行なう。 患者氏名・年齢・性別・診断名・予定術式・入院病棟の確認。 身長・体重 血液型・輸血準備状況など 輸血同意書・手術同意書の確認 抗生剤の皮内反応の結果と指示 各種検査データ 心電図 スパイログラム・ＢＧＡ 血算・生化など 感染症 消毒テスト・アレルギー 合併症・既往歴（最終発作など）それぞれの治療状況 これまでの内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・
- 情報 看護 合併 方法 内容 観察 食事 アレルギー 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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潰瘍性大腸炎患者の看護 看護計画
- 潰瘍性大腸炎患者の看護 ＜ 看 護 ＞ ～潰瘍性大腸炎～ 看 護 目 標 ・腹痛、下血、下痢による身体的苦痛が緩和され、異常の早期発見、合 併症の予防ができる。 ・薬物療法の必要性と副作用について理解し、副作用出現時すぐに報告 できる。 ・ストレスや不安を最小限にとどめ、精神的に安定した状態で治療が受 けられる。 ・絶食の必要性が理解でき、守ることができる。 ・病識が持て、日常生活の留意点がいえる。 看 護 の ポ イ ン ト ・腹痛の緩和 ・安静療法の援助 ・薬物療法の援助 ・食餌療法、絶食に伴う苦痛の援助 ・合併症の早期発見、対処 ・疾患と日常生活の留意点、知識の習得 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）ＶＳ ２）腹部症状 ①腹痛の部位、程度、腸蠕動 ②排便状態；性状：下痢の有無、出血、下血 排便回数 ③食事との関連性：時間、摂取内容、量 ④胃腸症状：食欲不振、裏急後重の有無 ３）栄養状態：体重、貧血の有無 ４）検査デ－タ： 血液検査 ＷＢＣ，ＲＢＣ，Ｈｂ，Ｈｔ， ＰＬＴ，ＧＯＴ
- 障害 ストレス 援助 指導 生活 看護 知識 薬物 理解 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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鉄欠乏性貧血患者の看護 看護計画
- 鉄欠乏性貧血患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 貧血に伴う苦痛の緩和。 出血などの原因を明らかにし、貧血が改善される。 看護のポイント 貧血症状が改善されるよう日常生活指導を行う。 貧血症状に伴う苦痛の緩和。 Ｏ Ｔ Ｅ 備考 自覚症状：以下のような症状の有無・程度 動悸、息切れ、狭心痛 易疲労感、熱感 めまい、頭痛、集中力の低下 食欲不振 他覚症状 循環器系・脈拍の増加、心肥大、心電図の変化 消化器系・舌炎、胃腸障害 知覚神経系・末梢神経障害 皮膚・顔面その他の蒼白、末梢チアノーゼ、爪の変化 心理・社会面 患者は貧血をどのように受け止めているか。 患者が困難納状況に遭遇したとき
- 障害 指導 看護 食生活 生活 変化 管理 神経 食事 循環 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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甲状腺機能低下症患者の看護 看護計画
- 甲状腺機能低下症疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・甲状腺機能低下症による諸症状の改善が出来る 看 護 の ポ イ ン ト ・心身の苦痛の緩和 ・合併症の予防 ・自己管理への援助 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）検査内容の理解度 ①患者の言動・行動 ②患者が不明と思っている点 ２）検査デ－タ ①血中甲状腺ホルモン；Ｔ３・Ｔ４・フリ－Ｔ ３・フリ－Ｔ４ ②血中ＴＳＨ ③甲状腺エコ－ ④ヨ－ド摂取率 ⑤脳波 ３）低体温と皮膚症状 ①ＶＳ；特に低体温 ②皮膚の状態；乾燥・発汗減少の有無・肥厚・ 圧痕が残らない浮腫・損傷の有無 ４）精神症状 ①緩慢な動作や言語 ②睡眠状態 ③知覚異常 ④筋肉痛・筋力低化の有無・程度 ⑤倦怠感・疲労感の有無・程度 ５）栄養状態 ①食事摂取量 ②嗜好 ③飲水量・排便・睡眠状態 ６）排便状態；排便の状態・便の性状 ７）甲状腺剤服用による副作用 ①ＶＳ ②甲状腺亢進症状の有無；頻脈・心悸亢進・不 整脈・発
- 環境 自立 指導 援助 看護 テロ 理解 食品 血圧 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
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甲状腺機能亢進症患者の看護 看護計画
- 甲状腺機能亢進症疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・身体的、精神的ストレスの消耗を最小限にして、甲状腺機能の円滑な 正常化と寛解状態への導入と維持を図る事が出来る ・心身のエネルギ－の消耗を緩和し、甲状腺機能のコントロ－ルができ る ・ホルモン剤服用などのセルフコントロ－ルができる ・継続して治療してゆく必要性が理解できる 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・再発防止（自己管理への援助） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）表情・行動・言動 ２）疾患・諸検査に関する患者の情報量とその理 解度 ３）不安・不明に思っている点 ４）協力度 ５）睡眠状態 ６）甲状腺ホルモン分泌過剰による代謝亢進 ①呼吸に関するもの 呼吸状態の観察；数・リズム・様式 随伴症状；冷汗・冷感・胸内苦悶の有無 ②血圧・脈拍に関するもの 血圧上昇・脈圧の増加・頻脈 随伴症状；眩暈・倦怠感・動悸・息切れ・胸 部不快感・食欲不振・嘔気の有無 ③体温に
- 環境 情報 家族 障害 ストレス 血圧 食品 治療 食事 理解 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
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手術室看護 砕石位時の看護２
- 適応 肛門・会陰操作など行う手術（肛門科、婦人科、泌尿器科など） 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域・痛み・痺れなどの確認を行う。 麻酔導入 麻酔導入は手術台の上で仰臥位にて行う。 体位変換準備 術者と共に支脚器の長さや角度を調節し、固定する 支脚器と下肢が直接接触しないように、間に挟む除圧クッションを用意する。 仙骨部の除圧のためにアクションパッドやムートンを用意する。 体位変換 仰臥位とした患者の臀部を手術台の端に移動する。 必ず頭側1名、体幹2名、下肢1名の4名以上で行う。 股と膝で直角に曲げ、下肢を支脚器に固定する。 術者と共に再度、支脚器の長さ、角度を調節する。 下肢
- 看護 神経 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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小児看護レポート (小児に関わる看護師のあり方)
- 小児に関わる看護師のあり方 診察・検査・処置がなぜ必要なのか？小児ではその必要性を「理解する」ということが容易ではないと思う。そのために不安や恐怖、苦痛の感じ方は私たち成人以上に強いだろう。そのために人形やテレビのキャラクターなどを用いてあやしたり、「頑張ったね」と褒めたりすることで不安や恐怖、苦痛の緩和を図る。また、小児では月齢が低いほどコミュニケーション能力が未成熟なため、不快症状や自分の訴えを正確に伝えることが難しい。そのため看護師にとって情報収集や対象のニーズを把握するのがより困難になる。小児の言葉による訴えに頼ることはできないため、目で見て、手で触れ、頭で考え、まさに五感を使った観察
- 子ども 社会 発達 家族 学習 言葉 援助 看護 能力 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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発達と緊急看護
- 小児外傷における緊急看護の問題点を述べよ。 緊急のポイント 小児は絶えず成長・発達しており、単に成人を小さくしたものでない。成長・発達にあるという生理的・解剖学的特殊性は、緊急医療の現場では一般外来よりも顕著に影響する。 1歳から15歳までの死亡原因の第一位は「不慮の事故および外傷」であり、内訳では交通事故が最も多く、堕落、機械的窒息、溺死がこれに次ぐ。年齢的な特長もあり、自分で移動できない乳児期早期には、ふとんなどの圧迫による機械的窒息が大部分を占めるのに対し、移動が可能になる乳児期後半からは交通事故、転倒、転落などが増加してくる。 乳児期は自分から症状を訴えることはほとんどなく、またたとえあったとしても正確に訴えることができない場合が多いので、絶えず注意深く観察し、適切な看護を必要とする。乳児期の疾病等では異常の早期発見と看護の可否が経過や予後に大きく変化する。 以下その注意点をあげてみよう。 常に小児の成長、発育という特性を考慮 しなければならない。 小児は疾病に罹患すると経過が早く、重 篤化しやすいので、絶えず症状を観察し急激な変化に対応出来る態勢を整え、緊急処置も迅速を行う必要がある。 乳幼児では一般的養護のうえに疾病に対 する看護が必要となるので特に注意しなければならない。 ④病児は苦痛や処置に対する恐怖心を抱き精神状態が不安定となっているので、看護にあたっては愛情をもって、平静な態度で病児の不安を取り除き、信頼感を得るようにすべきである。 ➄加えて保護者に対する配慮も大切である。突然のアクシデントや母親がそばにいての事故も多く、保護者の動揺や自責の念が極めてつよいため、慎重な対応が必要である。また家族の訴えをよく聞き、重症度をはっきり説明し十分理解を得るとともに、不明な点をはっきりと伝え、本人及び家族への説明と同意を得るインフオードコンセントが必要である。 ⑵小児外科の特長 ①身体がやわらかい 四肢の骨折に対しては有利だが、体幹部では胸腹壁の防御が弱いために比較的小さな外力で単一臓器が損傷されやすい。 頭が大きい 成人に比べ、頭部・顔面外傷が多く、四肢・骨盤外傷が少ない。頭部外傷では中枢神経の損傷を起こしやすく、症状として嘔吐が頻発すること、けいれんを伴いやすいことが特長。 非開放の鈍的外傷が多い 子どもの場合には鈍利なモノでの外傷はす くなく、そのほとんどが鈍的外傷であり、閉鎖性腹部外傷と称される受傷形態であることが多い。受傷機転としては転落・転倒・交通外傷などがほとんどである。 腹腔内臓器では、肝・腎・睥の損傷が大きく、消化管・腸間膜損傷は少ない。一二指腸壁内出血や外傷性膵炎なども小児に特長的である。 (3)小児外傷への対応（注意すべきポイント） ①小児頭部外傷のポイント ⒜特殊性は2歳未満である。 小児の硬膜上血腫、脳挫傷は比較的発生率は少なく、加療も保存的にみてもよい場合も多い。問題となるのは小児に最も多い硬膜下血腫で、画像上の血腫量の多少に関係なく、外傷契機に関係なく、血腫側ないしは大脳全体の虚血巣を併発し、機能予後不良となる場合が多い。特に2歳未満は年少時における急激な頭蒕内圧上昇と脳の末熟性が関与するため注意要する。 ⒝受診 入院時に頭蓋内重症度がわかりづらい。ショック、呼吸不全、けいれんに注意する。けいれんは特に注意すべきで、1歳未満では、自転車こぎ様、羽ばたき様、クロール様のことがあり、急に泣き出し、また動かなくなったなどもけいれんの場合がある。 現病歴があてにならないのも小児の特徴である。交通外傷の明らかで
- 小児外傷 緊急看護 東京福祉大 レポート
- 550 販売中 2008/01/08
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