連関資料 :: 看護
資料:22件
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関節リウマチ患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号番 氏名
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患者氏名 : S・M 氏 性別 : 男性 年齢 : 78歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :慢性期
病名
関節リウマチ (H9 10月診断)
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢:肩・肘・手首・中手指節関節 両下肢:股関節・膝関節)
疲労感・倦怠感・下痢
看護上の問題
#1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛
#2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足
#3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害
看護実践の経過
#1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減
していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の
痛みを訴えられていたが、約15~30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで
になり気分
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
老年看護学実習
成人看護学実習
リウマチサマリー
- 550 販売中 2009/04/17
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肺炎・肺アスペルギルス症患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 : S・S 氏 性別 : 男性 年齢 : 81歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :急性期~回復期
病名
肺炎 肺アスペルギルス症
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
咳嗽・喀痰喀出・労作性呼吸困難
看護上の問題
#1 疾患に対する認識不足に関連した自己管理不足
#2 咳嗽・喀痰喀出困難、肺機能低下に関連した労作時呼吸困難
#3 換気能低下による易疲労性、左下肢のしびれ・右下肢の膝折れがあることに関連した転倒の恐れ
#4 疾患に対する予後、社会活動に制限があることに関連した不安・ストレス
#5 夜間の咳嗽・喀痰、環境の変化に伴う生活習慣の変化に関連した睡眠パターン障害
看護実践の経過
#1 従来から呼吸器疾患を持たれていたことから、これまでの呼吸器感染の予防法について情報を得た上
でS氏に付け足す点についてパンフレットを用いて説明をおこなった。入院生活中における口腔ケアの
促しや必要性、またこれからの夏期に
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
成人看護学実習
老年看護学実習
呼吸器疾患サマリー
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
- 550 販売中 2009/04/17
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大腿骨頚部骨折患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持患者看護要約とその学び
成人・老年看護学実習Ⅱ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 :oo 氏 性別 : 女性 年齢 : xx歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :急性期~回復期
病名
大腿骨転子間骨折 (6/10 骨接合術施行) 慢性心不全
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
下肢の術後創部痛・筋力低下・しびれ、体動制限による腰背部痛、心不全による労作時呼吸困難・浮腫、
回復期における左大腿部運動時痛・左下肢知覚能低下、微熱の持続
看護上の問題
#2 左下肢の筋力低下・しびれ、また呼吸苦・貧血・持続的な微熱があることに関連した活動耐性の低下
#4 左下肢の体動時痛・筋力低下・しびれがあることに関連した日常生活行動のセルフケア不足
― ①清潔 ②排泄 ③移動動作 ―
#7 慢性心不全があることに関連した身体的苦痛 ― ①呼吸苦 ②浮腫 ③全身倦怠感 ―
#6 バファリンを服用していることに関連した出血傾向の恐れ
#3 同一体位による局所圧迫・不良肢位に関連した二次的障害の恐れ
― ①神経障害 ②深部静脈血
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
成人看護学実習
老年看護学実習
大腿骨頚部骨折サマリー
- 550 販売中 2009/04/17
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骨髄異形成症候群患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持ち患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅳ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 : T・M 氏 性別 : 女性 年齢 : 83歳 発達段階 : 老年期 健康段階 : 終末期
病名
骨髄異形成症候群 (H14 10.10入院)
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
造血機能低下に伴う:貧血・出血傾向・全身疲労感、浮腫、発熱
看護上の問題
#1 血小板減少に関連した出血傾向
#2 白血球減少・カテーテル留置に関連した感染のハイリスク状態
#3 造血機能低下・赤血球減少による貧血に関連した活動耐性低下・セルフケア不足
― 清潔・排泄・食事・体位変換 ―
#4 疾患による貧血の悪化に関連した身体諸機能の低下
― 発熱・低体温・浮腫 ―
看護実践の経過
#1 血小板輸血を受け一時的に血小板数が増えるものの、抗体があるため無効となる。受持たせて
いただいた時点では出血傾向が著しいことに伴い、体力・生命力の低下を少しでも軽減していく
ために観察・報告を密にするようにし、安楽をいち早く得られるよう
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看護
病棟
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処置
医療
医・薬学.表
看護学
血液疾患サマリー
成人看護学実習
老年看護学実習
- 550 販売中 2009/04/17
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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