連関資料 :: 看護
資料:1,139件
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精神看護における訪問看護
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精神看護における訪問看護
訪問指導看護の意義
1986(昭和61)年、精神障害者の早期発見、早期治療および社会復帰への援助活動として、これまで保健所が中心に行ってきた在宅患者への訪問指導看護を、精神科医療機関が実施できるようになった。
訪問指導看護の対象は、入院している患者を除く外来通院等の精神障害者であり、その方法は、医師が患者、家族の許可を得て、保健師および看護師を訪問させ、看護または社会復帰指導など、地域や家庭での療養上必要な指導を週2回を限度に実施するというものである。これは精神障害者の通院医療を充実させ、また、医療中断者に対する医療サービスを提供し、在宅医療の促進を図ることを目的
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社会
医療
障害者
障害
指導
看護
精神障害
精神
保健
看護学
- 550 販売中 2009/04/14
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看護実践と看護のテクネー
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(1) 看護技術の有限性
科学技術は行為する対象をモノとして捉え、病人自体もモノとしてみなす。たとえば、臓器移植などの高度医療においては、人間をモノとして捉え、「生かす」ことを目的とし、一層の技術開発に使命感を持つ。すなわち、生と死の概念が乏しいものになりがちであり、無限性である。
一方、生と死の概念のある看護技術の本質は、「生命力の消耗を最小にするように整える」ことを目的とし、人間の「生きる」ことへの欲求に深くかかわる。しかし、人間は一回限りの命であり、いつか死を迎える。つまり、人間の生は必然的に有限であり、一人一人異なる個別性を持つ。さらに、看護師のも
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コミュニケーション
看護
人間
技術
科学
身体
影響
知覚
概念
自分
看護実践
看護のテクネ
有限性
- 550 販売中 2010/03/16
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看護について
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「認定看護師について」
認定看護師とは本会認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を有することを認められた者をいい、次の各項の役割を果たす。
本会認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を有することを認められた者をいい、次の各項の役割を果たす。
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レポート
医・薬学
看護
介護
医療
大学病院
避妊
- 550 販売中 2006/08/28
- 閲覧(2,270)
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緑内障患者の看護 看護計画
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緑内障患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 発見された緑内障患者を定期検査からもらさないようにする。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 1.病気についての病識を持つ
2.不安をなくす O T E 備 考 1.自覚症状の有無を観察
<急性期>
激しい眼痛、頭痛、虹視症、嘔気、視力低下
眼圧上昇、角膜が白っぽくなる(角膜浮腫)
瞳が散瞳し光を当てても縮瞳しない
白眼の充血
<慢性期>
初期には気づかない
<急性期>
診断された日より、治療開始
1)点眼薬の使用
縮瞳させて、眼圧を下げる
2)点滴で眼圧を下
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測定
看護
薬物
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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胆石患者の看護 看護計画
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胆石疾患患者の看護
<看護>
看
護
目
標 術前
手術に対する不安が軽減できる
術当日
循環動態が安定し、術後合併症を起こさない 看
護
の
ポ
イ
ン
ト
手術に向けて、心身の準備ができる
異常の早期発見・早期対処
身体的・精神的苦痛の緩和 O T E 備 考 1)表情・言動
不安行動の確認(落ち着きのなさ
表情の固さ、悪心・嘔吐、疲労感
顔色、額・手のひら・などの発汗
動悸、頻脈、不眠、下痢、頻尿、
無月経など)
2)疝痛発作の有無
3)精神状態
4)患者の訴え
5)医師のムンテラ内容
6)疾患・手術についての理解度・認
識の程度
7)患者周囲の人々の反応と状態
社会的背景(人間関係、職場での
地位)
8)検査デ-タ
1)バイタルサイン、SPO2
2)呼吸状態、肺のエア入り・左右差
肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ
リズム、かく痰の有無、性状・量
四肢末梢の冷感・チアノ-ゼの有
無
3)心電図モニタ-観察
4)出血の有無、量、ガ-ゼ汚染の有
無
5)創部の状態、発赤・
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家族
看護
指導
測定
合併
精神
理解
観察
時間
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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肝炎患者の看護 看護計画
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肝炎疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ①身体苦痛が緩和する。
精神的ストレスが軽減する。
②重症化の徴候が早期に発見される。
治療に伴う苦痛が緩和し、合併症が予防できる。
③インターフェロン療法の副作用による苦痛が緩和する。
④治療を継続し、肝機能低下を防ぐためのセルフケア行動ができる。退
院後の生活に関する不安が軽減する。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ①急性肝炎は肝機能障害による全身症状が強く現れることが多い。肝細胞
の修復再生を促すために、活動が制限される。身体症状や活動制限によ
るストレスを軽減するように援助を行う。
②重症化の徴候を早期に発見し、集中的な治療と管理によって生命の危機
から離脱できるよう援助する。
③インターフェロン療法は、発熱・食欲不振などの副作用が強いため、副
作用による苦痛を緩和し、治療が継続できるように援助する。
④慢性肝炎は自覚症状が少ないために自己管理の重要性を認識しにくい。
退院後不安なく日常生活が送れ、自己管理が維持できるよう援助する。 O T
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家族
援助
障害
ストレス
指導
治療
生活
合併
身体
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
- 閲覧(13,471)
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心不全患者の看護 看護計画
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心不全患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 <急性期>
①苦痛の緩和
②心機能への負担が軽減する
③感染予防
<慢性期>
①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理
ができる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト <急性期>
①症状の改善
②心身の安定
③再発防止
<慢性期>
①自己管理に向けて日常生活指導 O T E 備 考 <急性期>
①発症に至るまでの経過
・基礎疾患
・入退院の回数
・前回入院時の経過
②自覚症状の有無・程度
・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴
・咳嗽・痰・血痰
・全身倦怠感・浮腫
・消化器症状
③身体的所見の有無・程度
・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈
・呼吸数と性状・ラッセル音
・浮腫・腹水・胸水
・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸
・チアノ-ゼ
・尿量・飲水量・食事摂取量
・体重の変化
④心電図モニタ-の持続監視
・不整脈・異常波形の有無
⑤不整脈に随伴する症状の有無
・胸部不快感・胸痛
・顔色不良・チアノーゼ
・脈拍微弱・結滞・血圧低
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環境
家族
障害
運動
援助
測定
治療
生活
食事
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
- 閲覧(80,001)
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肺炎患者の看護 看護計画
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肺炎疾患患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・炎症症状の悪化が予防でき、合併症を起こさない。
・適切な治療が受けられ、苦痛症状が緩和される。
・規則正しい生活がおくれ、再発を起こさない。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・合併症の予防
・心身の苦痛の緩和
・再発防止(日常生活指導) O T E 備 考 1)バイタルサインの変化
発熱:熱型(随伴症状ー悪寒・戦慄・頭痛・
熱感・吐気・発汗・倦怠感)
血圧・脈拍・呼吸・意識障害
2)呼吸状態の変化
呼吸音・呼吸数・呼吸困難・異常呼吸の有無
3)その他の呼吸器症状
咳嗽:咳嗽の種類-乾性・湿性咳嗽の状態
痰:痰の性状-血性・膿性・粘液性・漿液
性
痰の量、臭気、混入物
胸痛:呼吸運動時
4)全身状態
意識レベルの低下
チアノ-ゼの有無-口唇・爪床
四肢冷汗、顔面蒼白
体重の変化
脱水の有無-皮膚の状態・尿量
5)日常生活習慣
食事、睡眠
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環境
援助
ストレス
指導
看護
呼吸
生活
治療
変化
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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熱傷患者の看護 看護計画
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熱傷患者の看護< 看 護 >
看
護
目
標
<Ⅰ度~Ⅱ度>
感染を起こさず、創の表皮化が促進する.
<Ⅲ度>
循環動態が安定し、合併症を起こさない.
必要な栄養が保持できる.
創の感染を起こさず創の上皮化が促進する.
創の処置が苦痛無く行なえる.
精神的に安定し、現状を受け止め適応出きる.
二次的障害、晩期合併症を起こさず回復する.
必要な機能回復が図れ、セルフケア能力が高まる.
看護のポイント <Ⅰ~Ⅱ度>
疼痛、掻痒感の緩和
感染予防
創の表皮化促進
<Ⅲ度>
重症・ショックを起こさない
感染予防
晩期合併症予防
苦痛、精神的緩和
創傷治癒促進
栄養管理
社会復帰への支援 O T E 備 考 <Ⅰ~Ⅱ度>
1)皮膚の状態
①発赤、腫脹、疼痛、熱感の有無、程度
②皮膚損傷の深度;水泡、表皮剥離、糜爛、潰瘍
③皮膚損傷の範囲
④疼痛、掻痒感の程度
⑤滲出液の性状、量
2)バイタルサイン;発熱
3)検査データ;WBC,CRP,血沈
4)精神状態;不安の言動、睡眠
<Ⅲ度>
受傷直後から2週間
1)受傷部位の把握と重症度;深度、範囲、
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環境
社会
家族
運動
感染
現状
能力
看護
合併
変化
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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脳腫瘍患者の看護 看護計画
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脳腫瘍患者の看護
<看護>
看
護
目
標 手術前
1 疾患、治療(手術・放射線・化学療法)に対する不安
が軽減される
2 疾患からくる苦痛の軽減がはかれる
手術後
急性期:異常が早期発見され、合併症が出現しない
回復期:術語後遺症を受容でき、退院に向け準備できる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 手術前
1 心身の苦痛の緩和
2 異常の早期発見・対処
手術後
急性期:1 異常の早期発見
2 創痛の緩和
3 合併症の予防
回復期:1 退院指導 O T E 備 考 手術前
1)バイタルサイン
KT,P,BP,R,SPO2
2)頭蓋内圧亢進症状
・意識レベル
・瞳孔 大きさ、対光反射、
左右差、眼球運動、偏位の有無
・頭痛の有無、程度、部位、持続
時間 ・ 気・ 吐の有無、程度
吐物の量、性状
・四肢麻痺の有無程度
・言語障害の有無
3)痙攣発作 ・持続時間
・種類 全身性、局所性
4)局所神経症状
5)身体自覚症状の有無
6)ADLの状況
7)治療に対する理解度
・表情・言語・
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環境
介護
障害
家族
化学
言語
運動
生物
記憶
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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肺がん患者の看護 看護計画
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肺がん疾患患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・健康障害を自覚し、種々の不安を表現する事により不安
が緩和する。
・検査の意義を理解し、意欲的に臨む事により、検査がス
ム-ズに行われ、苦痛が緩和する。
・疾病に対して正しく認識し、闘病への意欲を持つ。
・手術に対する不安が緩和され、意欲的に手術に臨める。
・有効な呼吸訓練により、術後肺合併症が予防できる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・安楽な呼吸の保持
・不安の緩和
・有効な呼吸訓練の実施 O T E 備 考 1)呼吸状態
呼吸数、リズム、深さ、呼吸音、異常
呼吸の有無
2)自覚・他覚症状の有無
胸痛、咳そう、血痰、呼吸困難、倦怠
感
3)呼吸困難の随伴症状
血圧・脈拍・体温の変化、喘鳴、チア
ノ-ゼ、発汗、冷感、頸部の表在性静
脈の怒張、不安、疲労感、バチ状指
4)不安の内容と程度(言動、表情)
①悪性のものではないか
②手術をするのか、手術への不安
③生命の危機感
④社会的役割
⑤家族、経済的なこと
⑥術後ICU入室について
5)検査デ-タ
胸部レントゲン
気管支
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環境
社会
呼吸
運動
指導
援助
看護
方法
測定
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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