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脳動脈瘤(CVA)レポート
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-CVAレポート-
<脳動脈瘤>
概論:頭蓋内動脈、特に脳底部の主幹動脈の壁が瘤状に拡大するもの。原因によって、先天性、動脈硬化性、細菌性、外傷性、梅毒性などに分けられ、また形状から桑実状あるいは嚢状と紡錘状の二つに分けられるが、嚢状動脈瘤が圧倒的に多い。嚢状動脈瘤とそれが発生した動脈の境を茎部または柄部といい、嚢状の頂点を底部、動脈瘤壁からさらに瘤状に突出した小瘤をブレブとよぶ。通常ブレブや底部が破れやすい。主として,太い動脈の分岐部に生じやすく、約20%が多発性である。脳動脈瘤が破裂するとクモ膜下出血をきたす。
症状:突然の頭痛、咽気・嘔吐で始まり、重症例では意識障害も伴う。重症度はHun
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血圧
治療
原因
分類
高血圧
看護
看護学
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整形外科レポート 鎖骨骨折について
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鎖骨骨折について
【肩関節】
肩関節は肩複合体とされ、解剖学的関節としての肩甲上腕関節、肩鎖関節、胸鎖関節が存在し機能的関節として肩甲胸郭関節、第二肩関節、C-Cメカニズムが存在する。
【鎖骨(clavicula)】
鎖骨は胸郭上端の前方でほぼ水平に位置する長骨で、その両端はそれぞれ肩甲骨及び胸骨に接する。鎖骨は皮下に触れやすく軽くS状にまがり、内側方の大半は前方に、外側方の小半は後方に凸隆する。鎖骨を分けて、胸骨端、肩峰端、および鎖骨体とする。
胸骨端:内側端をいい、やや肥厚して鈍角三角形をなし、その内側面には胸骨柄の鎖骨切痕と連結する四角形の凹んだ胸骨関節面を認める。また、この部の上面から胸鎖乳突筋の鎖骨頭が起こる。
肩峰端:外側端をいい、内・外の方向に圧された扁平形をなし、その外側自由端には肩甲骨に接する小楕円形の肩峰関節面を認める。
鎖骨体:中部をなし、両端に比べて細く、やや四角柱状で、下面には浅い溝があり、ここに鎖骨下筋がつく。なお、下面には二個の粗面がある。そのうち、胸骨端の近くにあるものを円錐靭帯結節および菱形靭帯線という。前
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運動
障害
神経
種類
保存
看護
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脳神経外科レポート 視床出血について
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視床出血について
Ⅰ.視床
視床は中脳と線条体との間にあり、大脳半球でおおわれている。視床という名は、Galenがこの部が視神経に動物精気を供給するところであると考えて名づけたものである。
間脳上部に位置する大きな卵形の灰白質で、内側髄板によって内側及び外側核群に分かれ、外側核群は狭義の外側核群と腹側核群とに分かれる。また、視床後部には内側及び外側膝状体がある。
【視床の機能】 〈体制感覚〉
嗅覚を除く全ての感覚繊維は、視床で中継されて大脳皮質に至る。視床の体性感覚機能は主として腹側核群で中継される。皮膚にある受容器からのインパルス(皮膚感覚)は視床で両側性に再現され(インパルスが両側の視床に達する)、深部受容器からのインパルス(深部感覚)は一側性に再現される。
また、視床にも顔、上肢、下肢などに対応する領域があり、大脳皮質ほどではないが機能局在が認められる。外側膝状体は視覚に、内側膝状体は聴覚に関係しており、視床枕は聴覚と視覚の連合作用に関係し
ている。
〈運動機能〉
視床の外側核は大脳基底核の繊維を受け、大脳皮質運動野に繊維を送っている。この回路が損傷されると固縮や振
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障害
言語
運動
感覚
繊維
神経
血圧
特徴
意識
視覚
看護
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レポート 神経筋再教育について
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神経筋再教育について
【はじめに】
神経筋再教育は、1940年代より使用されている用語であるが、その治療原則や方法について議論されることは少なくないようである。PNF、Bobath、Rood、Brunnstromらの方法は、神経生理学的アプローチと呼ばれ、神経筋再教育の一部であるがこれら個々の技術について興味を示すものが多い。実際には、これら特殊な技術は従来の技術に比して有意な差は認められていない。諸家の原則は、神経生理学的原則や発達学的法則に共通する所が多く、個々の技術を学ぶよりこれらの共通点を一般的原則として学ぶほうが臨床において有用となる。
【神経筋再教育とは】
Benettによると、「骨格筋の随意運動の発達、または回復を目的とした運動療法の方法」とされ、具体的には1).運動の認知および随意運動の発達。このことにより随意的反応を高め、2).安全で社会的に受け入れられるような運動形式における筋力および持久力の発達させることであり、つまりは運動麻痺の回復の促進が目的である。当然、実用的機能を有する為には、筋力や持久力の問題も考慮しておかなければならない。運動麻痺は、器官機能障
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発達
障害
神経
運動
問題
治療
技術
自然
認知
方法
看護
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新しくなった
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