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科目
精神保健の課題と支援①
課題
DALY(障害調整生命年)について説明しなさい。
QALY(質調整生存年)という患者の個人的な選好をベースとした指標があり、患者に行う医療サービスの評価には適している。しかし、社会全体での医療の質を評価するには適していなかった。そこで1990年代初めにハーバード大学のマーレー教授らによって障害調整生命年数(disability-adjusted-lifeyear;以下DALY)という新たな指標が開発されたのである。詳しくDALYを考察していこう。
WHOや世界銀行が国別や各種疾患、障害に対する負担を総合的に勘案できる指標としてDALYを公表したことにより、世界的に注目された。その計算方法として、DALYは「早死により失われた年数である損失生存年数(yearsoflifelost;以下YLL)と、疾病により障害を余儀なくされた年数である障害生存年数(yearslostduetodisability;以下YLD)」を足すことで算出される。つまりDALY=YLL+YLDの計算式となる。次にそのYLLとYLDの求め方であるが、YLLは死亡数(N)と理...