資料紹介

食道癌
■病態
　・食道癌ができる範囲は、頸部食道、腹部食道に至るまで広範囲
　・日本人では、ほとんどが粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」
　・男女比8:2で男性に多い
　・欧米では、腸上皮から発生(バレット食道由来)する腺癌が多い
　・危険因子は、タバコ、濃いアルコール摂取

■症状
　・初期では無症状
　・進行すると嚥下時の違和感、つかえ感、嚥下困難、胸痛、体重減少
　・リンパ節転移では反回神経麻痺による嗄声
　・気管侵潤により咳漱や血痰

■検査・診断
　(1)内視鏡検査
　　・ルゴール染色後、生検を行う
　(2)超音波内視鏡検査
　　・深達度診断に有用
　(3)CT検査
　　・進行癌における進行度判定、転移診断に不可欠
　　・深達度とリンパ節転移などから進行度を決定する

■癌の進展形式と進行度
　(1)進行度
N0 N1 N2 N3 N4 M1
T0、T1a 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳa Ⅳb
T1b Ⅰ Ⅱ
T2 Ⅱ Ⅲ
T3 Ⅲ
T4 Ⅲ Ⅳa

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食道癌

■病態

　・食道癌ができる範囲は、頸部食道、腹部食道に至るまで広範囲

　・日本人では、ほとんどが粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」

　・男女比8:2で男性に多い

　・欧米では、腸上皮から発生(バレット食道由来)する腺癌が多い

　・危険因子は、タバコ、濃いアルコール摂取
■症状

　・初期では無症状

　・進行すると嚥下時の違和感、つかえ感、嚥下困難、胸痛、体重減少

　・リンパ節転移では反回神経麻痺による嗄声

　・気管侵潤により咳漱や血痰
■検査・診断

　(1)内視鏡検査

　　・ルゴール染色後、生検を行う

　(2)超音波内視鏡検査

　　・深達度診断に有用

　(3)CT検査

　　・進行癌における進行度判定、転移診断に不可欠

　　・深達度とリンパ節転移などから進行度を決定する
■癌の進展形式と進行度

　(1)進行度
N0

N1

N2

N3

N4

M1

T0、T1a

0

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳa

Ⅳb

T1b

Ⅰ

Ⅱ
T2

Ⅱ

Ⅲ
T3
Ⅲ
T4

Ⅲ

Ⅳa
(2)肉眼型分類　

表在型(0型)

進行型

0...

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