資料紹介

視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
1.内視鏡的粘膜切除(EMR)
■EMRとは
　・内視鏡下で、病変周囲の粘膜下層に生理食塩水を注入して病変を隆起させ、病変部を
含む粘膜層を粘膜下層の深さで切除する方法
　・低侵襲、機能温存の点で、外科的手術よりも優れている
　・分割切除例では局所再発がみられることがある

■目的
　・食道・胃・大腸の早期癌の治療

■適応
　(1)食道
　　①食道原発の扁平上皮癌
　　②粘膜固有層にとどまっている癌
　　③腫瘍は3㎝以下で、病巣は3～4個
　(2)胃
　　①分化型腺癌
　　②腫瘍は降起型2㎝以下、平坦陥(かん)凹(おう)型1㎝以下
　　③病巣内に潰瘍もしくは、潰瘍瘢痕(はんこん)を伴わないもの
　(3)大腸
　　①粘膜癌
　　②粘膜下層への侵潤がある癌では粘膜筋板より300㎛の範囲のもの
　　③腫瘍は無茎型2㎝以下、表面陥凹型1㎝以下

■術式
　(1)EMRC法(透明プラスチックキャップ法)
　　・透明なキャップを用いて粘膜を吸引する
　(2)EEMR-tube法
　　・内視鏡にチューブをかぶせて粘膜を吸引する

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内視鏡的粘膜切除術(EMR)

内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)

1.内視鏡的粘膜切除(EMR)

■EMRとは

　・内視鏡下で、病変周囲の粘膜下層に生理食塩水を注入して病変を隆起させ、病変部を

含む粘膜層を粘膜下層の深さで切除する方法

　・低侵襲、機能温存の点で、外科的手術よりも優れている

　・分割切除例では局所再発がみられることがある
■目的

　・食道・胃・大腸の早期癌の治療
■適応

　(1)食道

　　①食道原発の扁平上皮癌

　　②粘膜固有層にとどまっている癌

　　③腫瘍は3㎝以下で、病巣は3～4個

　(2)胃

　　①分化型腺癌

　　②腫瘍は降起型2㎝以下、平...

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