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虚血性心疾患
冠循環の生理
冠循環の解剖
1，冠動脈
成人の心臓の重量は250~300gで，自分の握りこぶしより少し大きいくらいである．この心臓を栄養しているのが，３本の冠動脈である．（図１）
右冠動脈（right coronary artery：RCA）は大動脈より分岐した後，右室と左房の境を走り心臓の後面に達する．この間，右室には前右室枝，鋭縁枝を出し右房にも分岐し栄養している．これらの分岐は一般に細い血管であり，右冠動脈はあまり細くならないまま心室の後面に達する．ここで２つに分かれ，1本は左右心室の境（心室中隔の付着部）を心尖部に向かって走る．これを後下行枝動脈と呼び，左室後面を栄養する．多くの症例はこれの上方に房室結節枝を分岐している．これは房室結節を栄養している．
左冠動脈は大動脈より左冠動脈主幹部（left main coronary‐ 図１，冠動脈⁵⁾
antry：LMT）として分岐する．すぐに，左前下行枝と左回旋枝に分かれる．この2本の枝で左室の殆どが栄養されているので，両者を分岐する手前の主幹部が閉塞すると致死が多い．
左前下行枝は左右心室の...
