レジュメ(評価実習用・中枢初期・中枢最終【PT理学療法・OT作業療法】

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資料紹介

レジュメのフォーマットです。これで書式を作ったり、項目内容に悩むことなく取り組めると思います。

資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

【評価実習用】
<はじめに>
<一般的情報>
氏名: 様   性別: 性   利き手:   年齢: 歳
身長: cm   体重: kg   BMI: %
嗜好品:タバコ お酒   
趣味:   職業:   性格:   
<医学的情報>
診断名:
現病歴:
既往歴:
理学療法経過:
画像所見:
服薬状況:①  ②  ③  
<社会的情報>
家族構成:    キーパーソン:
家屋構造:
主訴:
本人のHOPE:
家族のHOPE:
NEED:
保険:   保険
<他部門情報>
Dr.からの情報(収集日:)
Ns.からの情報(収集日:)
OT.からの情報(収集日:)
ST.からの情報(収集日:)
Msw.からの情報(収集日:)
<理学療法初期評価>※評価期間:
1.全体像
2.バイタルサイン
意識レベル:JCS
・評価前:血圧()、脈拍()
・評価後:血圧()、脈拍()
3.視診・触診
4.疼痛検査
5.感覚検査
①表在感覚:
②運動覚:
③位置覚:
※異常感覚:
6.反射検査
①深部反射:
②病的反射:
7.ROM (passive)  ※R/L(単位:°)、p=pain
8.片麻痺運動機能...

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