資料紹介

・クモ膜下出血の概要
・症状のメカニズム
・治療方法、使用する薬剤
・急性期の看護について

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クモ膜下出血（subarachnoid hemorrhage:SAH）

くも膜と軟膜の間のクモ膜下腔に発生した出血のこと。

全脳卒中の8%を占め突然死の6.6%がこれに該当すると言われ、高齢者よりむしろ壮年期（男性：５０代、女性：４０代～７０代）に多いとされる。また一度起こると再発しやすいという特徴がある。
原因

・８０％が脳動脈瘤　　　　　　　　　　　　　　　

２２．６％・・・死亡　

３４．４％・・・後遺症

４３％・・・社会復帰

・次いで１５％が脳動脈奇形

・高血圧性脳内出血

・脳腫瘍

・頭部外傷

破裂の原因は解明されていない。しかし、季節、気温、気圧の変化やストレスが直接破裂に関与する可能性が示唆され、また、喫煙、高血圧、糖尿病が破裂のリスクファクターとしてあげられている。
診断

くも膜下出血が疑われたらCTスキャンを行う。

もしCTで診断が確定しない場合は髄液検査を行う。血性髄液をみとめれば、くも膜出血と診断される。
症状

①突然の激しい頭痛・・・血管破裂によるクモ膜下腔への出血は、脳の虚血を起こす。さらに脳の虚血は、脳浮腫を引き起こし頭蓋内の圧迫（頭...

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