資料紹介

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。
アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★

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胆石症 看護のポイント　
Ⅰ、主要症状である仙痛発作は突然起こることが多く、持続時間が個々に異なる。苦痛や不安を伴い、日常生活に及ぼす影響は大きいことから、仙痛発作時の疼痛の緩和と仙痛発作を予防するための援助を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、疼痛の出現状況
２、疼痛時の随伴症状の有無と程度
３、疼痛の誘発の原因の有無と程度
４、疼痛が心身に及ぼす影響
５、検査データ
６、疼痛に対する治療内容
７、胆石に対する治療内容 １、疼痛の原因とメカニズムはどうか
２、心身の安静・安楽は保持されているか
３、疼痛は自制可能であるか。 看護診断 患者目標 ・疼痛に関連した安楽の変調 ・疼痛が緩和する。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、疼痛の出現状況
２、疼痛時の随伴症状の有無と程度
３、疼痛の誘発の原因の有無と程度
４、疼痛が心身に及ぼす影響
５、検査データ
６、疼痛に対する治療内容
７、胆石に対する治療内容 ⇒これらの情報は、診断・治療のてがかりとなるので正確に観察する。
TP １、安楽な体位の工夫
①患者がもっとも安楽な体位にする。
②衣服を緩める
③安楽枕で身...

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