資料紹介

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。
アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。　また小児についても対応しています。実習や課題に大変ですが頑張ってくださいね★

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慢性閉塞性肺疾患患者 看護のポイント
Ⅰ．異常の早期発見、呼吸不全の改善に努めるとともに、呼吸困難による苦痛や不安の緩和に努める。　 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、全身状態
①バイタルサイン
②意識状態
③倦怠感
④食欲、体重減少
⑤便秘
２、呼吸状態
①呼吸回数、深さ、リズム
②呼吸音、性状、労作時の息切れ
③呼吸困難感の有無
④痰、咳、性状
⑤チアノーゼ、ばち状指
３、検査所見
①動脈血ガス分析
②胸部X線検査
③肺機能検査
④血液一般検査
⑤痰培養
４、合併症の兆候
①肺炎
②気胸
③肺性心
５、不安の内容と程度 １、全身状態はどうか
２、呼吸状態、喀痰の状態はどうか
３、検査データはどうか
４、合併症の有無と程度はどうか
５、心理面はどうか 看護診断 患者目標 ・抹消気管支の閉塞、肺胞の破壊による換気：血流比不均等に関連したガス交換の障害
・粘稠度の産生増加、効果的な咳嗽が行えないことに関連した非効果的気道浄化
・気道閉塞による呼吸困難感、苦痛を伴う処置に関連した不安 ・低酸素状態が改善される。
・効果的な気道の浄化が行え、低酸素状態が誘発されない。
・不安が表...

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