CABGバイパス術を受ける患者の看護
病態概念
CABGバイパス術とは
CABGバイパス術=CABG(coronary artery bypass graft) 冠動脈の狭窄部より末梢と大動脈をバイパスでつなぎ、末梢の血液を確保するための手術である。 CABGバイパス術に用いられる血管は、内胸動脈(IMA)、大伏在静脈(SVG)、胃大網動脈(GE
A)がある。
適応
1.左冠動脈主幹部病変が50%以上の狭窄例
2.高度な三枝病変の長さが1cm以上など、PTCA施行困難例
3.冠動脈末梢枝が狭窄、不整がないこと
4.左心機能として駆出率(EF)20%以上、左室拡張末梢圧(LVEDP)20mmHg以下であるもの
5.PTCAあるいはPTCRが試みられた後に、緊急手術が必要な事もある
手術治療目的
1.狭心痛、心不全の改善
2.生活の質の向上
3.寿命の延長
これらの目的を達成するためには、症状、冠動脈造影所見(冠動脈病変)、左室機能、弁機能等から総合的に検討し、手術選択の決定を行う。
疾患別アセスメント
CABGバイパス術は虚血性心疾...