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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 　 　実習場所 　( ※病院　 ※ 病棟 )　 番号 番 氏名　
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患者氏名 ： Ｓ・Ｓ 氏 性別 ： 男性 年齢 ： 81歳 発達段階 ： 老年期 健康段階 ：急性期～回復期
病名
肺炎　肺アスペルギルス症
主要症状（受持ち期間中の主な症状）
咳嗽・喀痰喀出・労作性呼吸困難
看護上の問題
#1 疾患に対する認識不足に関連した自己管理不足
#2 咳嗽・喀痰喀出困難、肺機能低下に関連した労作時呼吸困難
#3 換気能低下による易疲労性、左下肢のしびれ・右下肢の膝折れがあることに関連した転倒の恐れ
#4 疾患に対する予後、社会活動に制限があることに関連した不安・ストレス
#5 夜間の咳嗽・喀痰、環境の変化に伴う生活習慣の変化に関連した睡眠パターン障害
看護実践の経過
#1 従来から呼吸器疾患を持たれていたことから、これまでの呼吸器感染の予防法について情報を得た上
でS氏に付け足す点についてパンフレットを用いて説明をおこなった。入院生活中における口腔ケアの
促しや必要性、またこれからの夏期に...

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