ショック
要因
出血による循環血液量の低下
術中の体温低下
急激な体動
激しい痛み期待される成果
期待される成果
安定した循環動態が維持できる
達成期限
術直後~48時間
バイタルサイン(血圧低下,頻脈,脈の緊張の低下,呼吸促迫、低体温)
尿量の減少
チアノーゼ,四肢冷感
意識レベル
in-Outのバランス
ECGモニターの観察
創部のガーゼ汚染,経鼻胃管・腹腔ドレーンからの排液量、性状
疼痛の有無
心理面(緊張感、恐怖心)
TP
バイタルサインの異常時は医師に報告する
水分出納の管理をする
保温,室温の調整をする
緊張感や恐怖心を持たせないように落ち着いた態度で接する
EP
患者や家族の不安...