資料紹介
＃１
看
護
目
標
＜術前＞
安全・安楽に手術が受けられるよう、身体的・精神的援助を行う 看護のポイント 情報整理と適切なアセスメント
患者の状態にあわせた術前オリエンテーション
確実な術前処置
・不安の緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 評 価 <術前＞
患者の術前情報
一般情報
年齢、性別、慎重、体重
意識状態、理解力、障害の有無（視力、聴力、四肢の運動）職業、家族構成およびキーパーソン､補填具（コンタクトレンズ、義歯など）の有無
嗜好品、生活習慣、宗教、小児の場合は通称など
疾患について
現病歴
初発症状、部位、現在の症状、予定術式、麻酔法
既往歴
年齢、治療、手術歴、輸血歴、アレルギーの有無、家族歴
常用薬剤の有無、内容
検査データ
バイタルサイン：平常血圧、脈拍、呼吸、体温
検査結果
感染症、血算、生化学、肝機能、腎機能、血糖、血液凝固能、呼吸機能、動脈血ガス分圧、肺機能、胸部レントゲン
生活習慣
喫煙歴、飲酒歴、セルフケアの制限
心理的側面
手術の必要性の理解度、期待と反応
過去の手術経験、周
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＃１
看
護
目
標
＜術前＞
安全・安楽に手術が受けられるよう、身体的・精神的援助を行う 看護のポイント 情報整理と適切なアセスメント
患者の状態にあわせた術前オリエンテーション
確実な術前処置
・不安の緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 評 価 <術前＞
患者の術前情報
一般情報
年齢、性別、慎重、体重
意識状態、理解力、障害の有無（視力、聴力、四肢の運動）職業、家族構成およびキーパーソン､補填具（コンタクトレンズ、義歯など）の有無
嗜好品、生活習慣、宗教、小児の場合は通称など
疾患について
現病歴
初発症状、部位、現在の症状、予定術式、麻酔法
既往歴
年齢、治療、手術歴、輸血歴、アレルギーの有無、家族歴
常用薬剤の有無、内容
検査データ
バイタルサイン：平常血圧、脈拍、呼吸、体温
検査結果
感染症、血算、生化学、肝機能、腎機能、血糖、血液凝固能、呼吸機能、動脈血ガス分圧、肺機能、胸部レントゲン
生活習慣
喫煙歴、飲酒歴、セルフケアの制限
心理的側面
手術の必要性の理解度、期待と反応
過去の手術経験、周...
