腎生検
目的
腎の皮質を穿刺し、採取した細片中の糸球体から腎部の病変を組織学的に診断する。
対象
腎疾患の患者で、確定診断が必要な場合
禁忌
腎動脈瘤、腎周囲腫瘍、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、腎腫瘍、のう腫性疾患、萎縮腎、出血傾向の患者
操作が危険あるいは困難な患者 高度の高血圧症、高度の腎不全、全身衰弱、片腎、肥満者
予測される危険性
迷走神経反射(嘔気、嘔吐、徐脈、血圧低下)、血尿、疼痛、発熱、腎周囲血腫、膀胱内血腫、出血性ショック
必要物品
検尿コップ(透明で肉眼的血尿の有無がわかるもの5個)、前投薬(アトクイック0.05%シリンジ1A)、腎生検針、滅菌デッキ(大)2枚、滅菌手袋(各サイズ)、滅菌濾紙3枚、滅菌ガーゼ、防水シーツ、ディスポメス1本、腹帯、アイスノン(タオルまたはガーゼに包む)、体交枕、消毒薬(イソジン)、局所麻酔薬(1%キシロカイン20ml1本)、注射器10ml1本、18G針1本、22Gカテラン針1本、医師指示薬品(抗生剤セファメジンキット1g、点滴ソリタT1 500ml アドナ25mg2A トランサミンS1000㎎1A)
方法
検査前の準備 ...