資料紹介
1.術 前準備
術前回診および前投薬
小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな
り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症
例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま
さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。
幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明
しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。
カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、
心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など
の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな
ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認
後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。
咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。
診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ
うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。
<予 防接種を受けた児の取り扱い方>
①生ワ
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1.術 前準備
術前 回診 および前投薬
小児麻酔科医は手術室用の着物 と帽子で術 前回診 を行 い、患児 と仲 良 くな
り、患児の信頼 を勝 ち取 る必要がある。 これ は整形外科 な どの頻回手術 の症
例 では特 に重要 である。また、年長児 には術 中は痛み も感 じない し目も覚 ま
さな いことを保証 し、術後 鎮病 の話 もす ると手術に対す る恐怖 は低下 す る。
1.2. 幼児の場合は親 の気分 が 伝染 しやす いので 、親 に術前 に この こと をよ く説 明
してお くと患児 も不必要な精神の不安定 さか ら逃れ られ る。
カルテのチ エ ックを しつか り行 う。カルテか ら、現病歴 、家族歴、麻酔歴 、
心肺疾患歴、挿管歴 (気道 の変形な どに注意)な どをつかみ 、血 液一 般 な ど
の検査デー タ、現在の投薬 内容 (強心薬、利尿薬 、抗凝 固薬、ス テ ロイ ドな
ど)を 確認す る。胸部 X線 写真 、手術 口麻酔承諾書 、麻酔ア ンケー トを確 認
後 、患児の診察 を行 う。急性感染症 は手術延期 とす る。
1.3. 咳 口鼻汁...
