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資料の原本内容
身 元 保 証 書
会 社 名：
代表取締役： 殿
現住所
氏 名
年 月 日生
今般上記の者が貴社に採用されますのについて、身元保証人として会社の就
業規則及び諸規則を遵守して忠実に勤務することを保証いたします。
万一本人がこれにもとる行為をなし、その他規則をみだし故意、又は重大な
過失によって貴社に損害をおかけしたときは、本人をして解職、又はその責任
をとらしめると共に下名等は連帯してその損害を賠償する責任を負担すること
をし、その証として本書を差し入れます。
年 月 日
本人氏名 印
保証人
現住所
職 業（勤務先）
（本人との続柄又は縁故関係）
氏 名 印
年
