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委任状（株主総会）
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資料の原本内容

　委任状
代理人　（住所）
　　　　（氏名）
私は、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。 　　 １　平成○○年○○月○○日に開催される株式会社○○の第○○回定時株主総会に出席し、議決権を行使する一切の権利 　 平成○○年○○月○○日 　 　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　株主　（住所）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（氏名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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