株式会社 ○○○○○ ○○○○(役職) ○○○○○○ 殿
預り証
私は、○○○○○○(預かった理由)により、本日下記の物品(金員)をお預かりしました。 続けて、お預かり品は、 1)○月○日に返却いたします。 2)○○○○された場合、返却いたします。 3)以下の各項に基づきお取扱いします。 1 ○○○○○ 2 ○○○○○
記
物品(金額)、数量箇条書しる。 1.○○○○○ ○式(個) 2.○○○○○ ○式(個) 又は、 金○○○○○円
(預かった期日は、必ず記載する。) 平成○○年○月○日
(会社名 住所 部署 担当者氏名、印鑑を必ず捺印する。) 会社名 株式会社 ○○○○ 住 所 所 属 ○○○○ 氏 名 ○○ ○○ 印
以 上