○○○○ 様
預り証
○○○○は、○○様が長期出張で不在の期間、下記の熱帯魚をお預かりするとともに、当店の他の熱帯魚と同様の飼育を行います。ただし、不慮の事態がありましても、当店では一切の補償をしない旨ご承知ください。 なお、ご返却は○○様が帰宅予定の平成○年○月○日としますが、予定が変更になった場合当店までご連絡願います。
平成○○年○月○日
記
お預かり熱帯魚目録 1) ○○○○○○ 5匹 2) ○○○○○○ 2匹 3) ○○○○○○ 2匹 4) ○○○○○○ 1匹
○○○○ 住所 店長 ○○○○ 印 電話 ***-***-****
以 上