資料紹介

脳循環調節
脳は代謝が活発で，全酸素消費量の２０％を占め，酸素貯蓄はなく嫌気的代謝では正常機能を維持できないので，持続的な血流（心拍出量の１５％）を必要とする。脳循環に対する麻酔や疾患の影響を理解するためには，脳循環調節のメカニズムを理解する必要がある。
【脳血流調節物質】
○一酸化窒素NO
NOは血管平滑筋のguanylate cyclaseを活性化し，cGMPを増加させ，平滑筋を弛緩させる。eNOS（内皮細胞に存在する）が脳血管の緊張に影響していることが示されているが，神経由来のNOが脳血流増加に重要な役割を果たしていると考えられている。
○水素イオンH＋　
代謝によりH＋が産生され，細胞外濃度が上がると，血管抵抗が下がり血流が増加する。このpHの影響は脳血流量のCO2に対する反応において重要である。CO2はBBBを通過して拡散し、脳細胞周囲の間質液のｐHを下げる。これに対して、代謝性アシドーシスではH＋や不揮発性の酸はBBBを通過できないので脳血管抵抗に影響しない。
○K
　細胞周囲のKが増えると動脈は拡張する。
○Adenosine
　Adenosineは血管拡張作用を有することが示されているが、その作用は遅く、脳血流量の速い変には影響していないと考えられている。

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Control of Cerebral Circuration – What the Clinician Needs to Know
脳循環調節
脳は代謝が活発で，全酸素消費量の２０％を占め，酸素貯蓄はなく嫌気的代謝では正常機能を維持できないので，持続的な血流（心拍出量の１５％）を必要とする。脳循環に対する麻酔や疾患の影響を理解するためには，脳循環調節のメカニズムを理解する必要がある。
【脳血流調節物質】
○一酸化窒素NO
　　NOは血管平滑筋のguanylate cyclaseを活性化し，cGMPを増加させ，平滑筋を弛緩させる。eNOS（内皮細胞に存在する）が脳血管の緊張に影響していることが示されているが，神経由来のNOが脳　　　　　　　血流増加に重要な役割を果たしていると考えられている。
○水素イオンH＋　
　　代謝によりH＋が産生され，細胞外濃度が上がると，血管抵抗が下がり血流が増加する。このpHの影響は脳血流量のCO2に対する反応において重要である。CO2はBBBを通過して拡散し、脳細胞周囲の間質液のｐHを下げる。これに対して、代謝性アシドーシスではH＋や不揮発性の酸はBBBを...

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