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資料の原本内容
20 年 月 日
カナ 性別 生年月日 家族構成 [▼選択]
氏名 [▼選択] 19 年 月 日生 配偶者 [▼有無選択] 男性
（満 才） 扶養
家族 12:00:00 女性 1900/09/23
現住所 - 住居区分 [住居区分選択▼] (配偶者含む) [▼選択]
ＴＥＬ 有
[▼市区
町村
選択] ＦＡＸ 無
携帯
最寄りの交通機関 線 駅 [▼選択] 分 [住居区分選択▼]
ＰＣアドレス 携帯アドレス ※必須（選考連絡に使用させて頂きます） 1人住まい
学歴 家族と同居
入学年月(西暦) 卒業年月(西暦) 学校・学部・学科名など クラブ活動 寮・社宅
年 月 年 月 実家
[▼選択]
備考
（得意分野・論文・他） 「学歴」の記載が4行以上になる場合はこちらの備考欄に記載して下さい。 徒歩
バス
免許・資格等 自転車
取得年月(西暦) 名称
年 月 [▼都道
府県
選択]
都
道
府
備考（その他） 「免許・資格等」の記載が4行以上になる場合はこちらの備考欄に記載して下さい。 県
語学 趣味 健康状態 [▼市区
町村
選択]
市
区
職歴 町
入社・転属年月 退社年月 企業名 雇用形態 村
年 月 年 月 0
0
0
0
0
0
0
現在に至る 0
備考（その他） 「職歴」の記載が8行以上になる場合はこちらの備考欄に記載して下さい。
現（または前）年収 現（または前）月収
年収 万円 うち賞与 万円 月収 万円 うち残業手当 万円 うち、その他手当 万円
転職・就職活動をしている理由 自己PR
（職務経歴書に記載があれば、「職務経歴書に記載」でもよい）
希望職種・
業界 退職にかかる日数
または就業可能時期 （内定後●日、あるいは▲月▲日以降）
履 歴 書
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