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精神医学 １単位め
（課 題）
精神科診断はどのような方法に基づいて，どのような診察の手順で行われるかを説明し，
さらに診断をより確実にするための種々の検査法を挙げて説明せよ。
（解 答）
精神疾患の診断では、身体的現在症と理化学的検査所見、それに加えて患者の体験や行
動が自然科学的あるいは心理科学的に理解できるかどうかの判断が重要視される。そのた
め、患者をよく知る者（家族や知人）からの情報が必要になる。それらの情報から患者の
人格や置かれている状況を把握し、精神症状が心理学的に了解可能な心因性疾患なのか、
あるいは自然科学的に説明可能な外因性疾患によるのか、それらのいずれによっても説明
できない内因性疾患なのかを診断してく。
このように精神疾患の診断においては、患者の身体医学的、生物学的側面のみならず、
心理社会的側面が重視される。また、治療も単に症状の除去だけでなく、社会適応や
QOL の向上を目標としている。診断の基本として、精神疾患の診断と治療は心理社会的
要因（心理規制、対処行動、社会支援）と生物学的要因（生物学的防衛機構、薬物治療）
の精神症状の発現と治癒...

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