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看護計画　　患者氏名　　　　　　　　　(　　歳)　　担当Ns．　　　No.
問題No． 看護目標･看護計画 追加・修正 解決日 ＃1
目標
１　疼痛が出現することなく過ごすことができる。
達成期日　.　.　　.
計画
ＯＰ１　疼痛の有無、部位(左下顎部、顎間固定部位)
２　会話、飲食後の疼痛増強の有無
３　下顎部・固定部位の発赤、腫脹、出血の有無
４　鎮痛薬使用状況
５　バイタルサイン
６　顎間固定の状況
７　発語状態(発音不明瞭等)
８　発言・表情(疼痛、意思疎通困難、ストレス等)
ＴＰ１　疼痛出現時、クーリング等の疼痛軽減の援助の実施(部屋担当看護師)
　　２　疼痛増強時、疼痛時指示薬の投与
ＥＰ１　 ／　疼痛増強時、出血時は勤務員に速やかに伝えるよう説明する(部屋担当看護師)
２　 ／　 退院時指導の実施
①骨折部位の安静に努め、無理に開口しない。
②長期間、口腔内を固定していたため、歯磨き・洗口等、口腔内清潔の保持に努める。
③疼痛・腫脹出現時は受診する。
　
評価日　．　．　．
看護計画　　患者氏名　　　　　　　　　(　　歳)　　担当Ns．　　　No.
問題No． 看護目標･...

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